输尿管结石会引发多种症状，包括疼痛（最常见肾绞痛，呈刀割样，有放射及伴随症状等）、血尿（镜下或肉眼，与结石损伤黏膜及饮水等有关）、排尿相关症状（尿频尿急因刺激膀胱壁段，排尿困难因结石梗阻严重，与病史等有关）及其他伴随症状（感染时发热寒战，免疫力低下者病情进展快，梗阻致肾积水时腰部可触及肿大肾脏，不同年龄表现有别）。
一、疼痛症状
输尿管结石最常见的症状是肾绞痛，多在活动、劳动后或夜间突然发生，疼痛性质为剧烈的绞痛，呈刀割样，常位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇。疼痛发作时患者常辗转不安，面色苍白，大汗淋漓，同时可伴有恶心、呕吐等症状。不同年龄的患者对疼痛的耐受程度不同，儿童可能表现为哭闹不安等；对于有基础疾病的患者，如合并心血管疾病者，剧烈疼痛可能会诱发心血管事件，需格外关注。
二、血尿表现
血尿也是输尿管结石常见的症状之一，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过尿常规检查发现，而肉眼血尿则是患者可直接观察到尿液呈红色。血尿的产生是由于结石在输尿管内移动时，损伤输尿管黏膜导致出血。不同性别在血尿表现上无明显特异性差异，但女性在月经期等特殊生理时期可能会影响对血尿原因的判断，需要结合其他检查综合分析。生活方式方面，长期饮水少的人群更容易发生结石，进而出现血尿的概率也相对较高。
三、排尿相关症状
1.尿频、尿急：结石刺激输尿管膀胱壁段，可引起尿频、尿急症状，患者会频繁有尿意，且难以控制排尿。对于儿童来说，尿频、尿急可能会影响其正常的生活和学习，需要家长密切观察；老年患者由于膀胱功能本身可能存在一定退化，结石引起的尿频、尿急症状可能会对其夜间休息等造成较大影响。
2.排尿困难：当结石较大，梗阻较为严重时，可能会引起排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细等。这在男性患者中，由于尿道较长等解剖因素，可能相对更易受到影响，但总体而言不同性别均可出现，主要与结石梗阻的程度相关。病史方面，有过输尿管结石病史的患者再次发生结石导致排尿困难的风险相对更高。
四、其他伴随症状
若结石引起尿路感染，还可出现发热、寒战等全身症状。发热的程度因感染的严重程度而异，轻度感染可能仅有低热，严重感染时可出现高热。对于免疫力低下的人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等，发生感染后病情可能进展更快，需要加强监测和早期干预。此外，结石引起梗阻导致肾积水时，可在腰部触及肿大的肾脏。不同年龄的患者肾积水的表现有所不同，儿童可能腹部触及包块相对容易被发现，而老年患者由于腹部脂肪较多等原因，可能需要借助影像学检查才能发现肾积水情况。
