仰卧位低血压综合症的症状

仰卧位低血压综合症主要表现为妊娠中晚期孕妇长时间仰卧位时出现头晕、恶心呕吐等症状，是因增大子宫压迫下腔静脉致回心血量等减少。有伴随症状如头晕目眩、恶心呕吐，高龄、有基础心血管疾病、肥胖孕妇表现有差异，频繁发生会影响胎儿生长发育及增加孕妇意外风险，需及时采取侧卧位等措施缓解。概括为：妊娠中晚期孕妇长时间仰卧位易患仰卧位低血压综合症，表现为头晕、恶心呕吐等症状，高龄、有基础心血管疾病、肥胖孕妇症状有差异，频繁发生会影响胎儿及孕妇，需及时采取侧卧位等缓解措施。

一、典型症状

仰卧位低血压综合症主要表现为孕妇在妊娠中晚期，长时间仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、心跳加快及血压下降等症状。这是因为妊娠晚期增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量减少，导致血压下降。例如，有研究指出，约有15%30%的孕妇在妊娠20周后可能出现仰卧位低血压综合症相关表现，尤其在孕晚期子宫增大明显时更易发生。

二、伴随症状

1.头晕目眩：由于血压下降，脑部供血不足，孕妇会感到头晕，严重时可能站立不稳，影响正常活动。这种情况在孕晚期腹部膨隆明显的孕妇中更为常见，因为增大的子宫对下腔静脉的压迫更显著，进一步减少脑部血液供应。

2.恶心呕吐：血压波动及血液循环改变可能刺激胃肠道，引起恶心呕吐症状。一般在孕妇转为侧卧位后，随着下腔静脉受压缓解，症状可逐渐减轻，但部分孕妇可能持续一段时间。

三、特殊人群表现差异

1.高龄孕妇：高龄孕妇身体机能相对下降，心血管调节功能可能不如年轻孕妇，更容易出现仰卧位低血压综合症的症状，且症状可能更明显、持续时间更长。这是因为高龄孕妇的血管弹性、心脏储备功能等可能存在一定程度的减退，对下腔静脉受压后的血流动力学变化适应能力较差。

2.有基础心血管疾病孕妇：本身存在心血管疾病的孕妇，如先天性心脏病、高血压等，在妊娠中晚期发生仰卧位低血压综合症时，症状可能更为严重，且可能诱发基础疾病的加重。例如，本身有高血压的孕妇，血压进一步下降可能导致重要脏器灌注不足，加重心、脑、肾等器官的损害风险。

3.肥胖孕妇：肥胖孕妇腹部脂肪堆积较多，子宫增大时对下腔静脉的压迫更为严重，更容易出现仰卧位低血压综合症的相关症状。而且肥胖可能导致血管弹性等方面的改变，进一步影响血液循环，使症状加剧。

四、对妊娠过程的影响

仰卧位低血压综合症若频繁发生，可能影响胎盘的血液灌注，对胎儿的生长发育产生一定影响，如导致胎儿宫内缺氧等情况。长期处于这种状态还可能增加孕妇发生晕厥等意外事件的风险，影响孕妇的生活质量和妊娠的顺利进行。因此，对于孕妇出现仰卧位低血压综合症的相关症状，应及时采取措施缓解，如指导孕妇采取侧卧位等。