出现哪些症状须警惕视神经炎

视神经炎常见症状有视力下降、眼球疼痛、色觉异常和视野缺损。视力下降多在数小时或数天内单眼或双眼急剧减退，不同年龄段感知表述不同，有基础病史者下降更明显且恢复难；眼球疼痛多为眼球深部痛，转动时加剧，不同人群对疼痛耐受和表述有别，易与视疲劳混淆；色觉异常早期难察觉，老年人和有青光眼病史者更明显；视野缺损有多种类型，不同年龄段感知不同，高度近视者病变更复杂严重，出现相关症状均应及时检查明确病因。

一、视力下降

视力下降是视神经炎较为常见且重要的症状。通常患者会在数小时或数天内出现单眼或双眼视力急剧减退，部分患者可在发病1周时视力降至光感甚至无光感。不同年龄段患者视力下降的感知和表述有所不同，儿童可能表现为对熟悉事物视觉反应变差、不愿看东西、揉眼睛等；成年人则能明确感知到视物模糊、视力不如从前。有糖尿病、高血压等病史的患者，本身可能存在眼部血管病变，视神经炎导致的视力下降可能更为明显且恢复相对困难。若出现视力突然下降，应及时就医进行视力检查、眼底检查等以明确病因。

二、眼球疼痛

眼球疼痛也是视神经炎的典型症状之一。多数患者会感觉眼球深部疼痛，特别是在眼球转动时疼痛加剧。这是由于视神经在眼球转动时受到牵拉和刺激所致。不同性别和年龄段对疼痛的耐受和表述存在差异，女性可能对疼痛更为敏感，儿童可能难以准确描述疼痛的部位和程度，可能表现为频繁哭闹、拒绝触碰眼睛等。对于平时用眼习惯不良、经常熬夜或长时间使用电子设备的人群，本身可能存在视疲劳，当出现眼球疼痛时易与视疲劳混淆，但视神经炎导致的疼痛更为剧烈且持续时间较长。若出现眼球转动时疼痛，需警惕视神经炎的可能。

三、色觉异常

色觉异常是视神经炎的重要体征之一。患者可能出现辨色能力下降，如难以区分红色与绿色等。色觉异常在早期可能不被患者察觉，但通过专业的色觉检查可以发现。老年人本身可能存在晶状体老化等眼部退行性改变，色觉可能会有一定程度的减退，当合并视神经炎时，色觉异常会更加明显。有青光眼病史的患者，其视神经可能已经受到一定程度的损害，视神经炎可能进一步加重色觉异常。若发现自己对颜色的辨别能力不如以往，应及时进行色觉检查。

四、视野缺损

视野缺损指的是眼睛向正前方注视时所能看到的空间范围缩小。视神经炎患者可能出现不同类型的视野缺损，如中心暗点、旁中心暗点等。患者可能会感觉看东西时部分区域看不见或模糊。不同年龄段患者对视野缺损的感知不同，儿童可能无法准确描述视野的变化，可能表现为走路时容易碰撞物体等；成年人可能会察觉到视野中有黑影或遮挡感。有高度近视病史的患者，本身可能存在一定程度的眼底病变，视神经炎导致的视野缺损可能更为复杂和严重。若发现视野出现异常，应及时进行视野检查。