五类降压药，包括噻嗪类利尿剂（以氢氯噻嗪为代表，可降血压，适用于特定高血压患者，痛风患者慎用）、钙通道阻滞剂（二氢吡啶类如硝苯地平等，可降压，非二氢吡啶类有禁忌证）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利等，有靶器官保护作用，可致干咳，特定患者禁用）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦等，干咳发生率低，禁忌证与ACEI类似，对糖尿病肾病患者有肾脏保护作用）、β受体阻滞剂（如美托洛尔等，适用于特定患者，特定患者禁用）。
一、利尿剂
1.噻嗪类利尿剂：是临床上常用的一类降压药，以氢氯噻嗪为代表。其通过排钠利尿，减少血容量而降低血压。有大量临床研究表明，噻嗪类利尿剂能有效降低高血压患者的血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及伴有心力衰竭的患者，但对于痛风患者应慎用，因为可能会诱发痛风发作，这是由于其影响尿酸的代谢。
二、钙通道阻滞剂（CCB）
1.二氢吡啶类：如硝苯地平、氨氯地平等。这类药物通过阻断血管平滑肌细胞上的钙通道，抑制钙离子内流，使血管平滑肌松弛，血管扩张，从而降低血压。氨氯地平作用持久，每日只需服用一次，患者依从性较好。钙通道阻滞剂对各种年龄段的高血压患者均有一定降压效果，一般无绝对禁忌证，但非二氢吡啶类的维拉帕米和地尔硫?禁用于严重心动过缓及高度房室传导阻滞患者，因为它们会抑制心脏的传导功能。
三、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
1.代表药物：卡托普利、依那普利等。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管降低血压。ACEI对伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等并发症的高血压患者有较好的靶器官保护作用。但这类药物可能会引起干咳的不良反应，发生率约为10%20%，这是其相对常见的副作用。另外，双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用，因为会加重病情。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
1.代表药物：氯沙坦、缬沙坦等。ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥舒张血管、降低血压的作用。与ACEI相比，ARB引起干咳的不良反应发生率较低，患者耐受性更好。ARB适用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者，其禁忌证与ACEI类似，双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。对于有糖尿病肾病的患者，ARB也有一定的肾脏保护作用，可减少尿蛋白的排泄。
五、β受体阻滞剂
1.代表药物：美托洛尔、比索洛尔等。β受体阻滞剂通过阻断心脏β?受体，减慢心率，降低心肌收缩力，减少心输出量，从而降低血压。适用于年轻、心率较快的高血压患者，以及伴有心绞痛、心肌梗死病史的患者。但β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘患者，因为会诱发支气管痉挛；也禁用于严重心动过缓及二度以上房室传导阻滞患者，会进一步加重心脏传导异常。
