妊娠糖尿病检查时间

妊娠糖尿病的筛查时间、不同情况的检查方法及注意事项、特殊人群温馨提示。一般孕妇在妊娠2428周筛查，有糖尿病高危因素的孕妇首次产检时筛查，本次妊娠体重增加过多的孕妇可提前至1620周筛查；常用检查方法有葡萄糖耐量试验（OGTT）和空腹血糖检测，前者在2428周进行，检查前3天正常饮食、禁食812小时，后者检测前也需禁食812小时；针对年龄较大、肥胖、有不良孕产史的孕妇也给出了检查注意事项及相关提示。

一、妊娠糖尿病的初次筛查时间

一般情况下，建议孕妇在妊娠2428周进行妊娠糖尿病的筛查。这是因为在妊娠中晚期，孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，从而易出现妊娠糖尿病。此阶段进行筛查，能够及时发现孕妇糖代谢异常情况，以便尽早采取干预措施。

二、特殊情况的提前筛查时间

1.有糖尿病高危因素的孕妇：若孕妇存在糖尿病家族史、肥胖（尤其是重度肥胖）、既往有妊娠期糖尿病史、巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征等高危因素，首次产检时就应进行血糖筛查。因为这类孕妇发生妊娠糖尿病的风险明显高于普通孕妇，提前筛查有助于早期发现问题，及时管理，降低母儿并发症的发生风险。

2.本次妊娠体重增加过多的孕妇：在妊娠早期体重增加过快、过多的孕妇，也可提前至妊娠1620周进行筛查。体重过度增加可能会影响孕妇的糖代谢，导致血糖异常，提前筛查可尽早发现潜在的妊娠糖尿病问题。

三、不同检查方法对应的检查时间及注意事项

1.葡萄糖耐量试验（OGTT）：一般在妊娠2428周进行。检查前3天正常饮食，每天进食碳水化合物不少于150g，检查前禁食812小时。先抽取空腹血，然后在5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，自开始服糖计时，服糖后1小时、2小时分别采血测血糖。

2.空腹血糖检测：对于提前筛查或有高危因素的孕妇，可先进行空腹血糖检测。检测前需禁食812小时，一般建议在早晨进行检测，以获得较为准确的血糖值。

四、特殊人群温馨提示

1.年龄较大的孕妇：年龄超过35岁的孕妇发生妊娠糖尿病的风险相对较高。在检查前要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，以免影响血糖检测结果。检查过程中如有不适，应及时告知医生。

2.肥胖孕妇：肥胖孕妇在进行检查时，由于采血可能相对困难，要提前与医护人员沟通，以便采取合适的采血方式。同时，肥胖孕妇更应重视检查结果，若确诊为妊娠糖尿病，要积极配合医生进行饮食和运动管理。

3.既往有不良孕产史的孕妇：这类孕妇心理压力可能较大，在检查前要调整好心态，避免过度紧张影响血糖。检查后无论结果如何，都要保持乐观的情绪，按照医生的建议进行后续处理。