心脏瓣膜关闭不全的后果
心脏瓣膜关闭不全对机体有多方面影响:对心脏功能的影响表现为导致心脏泵血功能异常,使左心室肥厚扩张、心输出量减少,影响儿童生长发育且加速老年患者心功能不全进展;对肺循环的影响以二尖瓣关闭不全为例,会致左心房及肺静脉压力升高、肺淤血,引发呼吸困难等症状,女性妊娠时加重且易致肺部感染;对全身血液循环的影响是使全身各组织器官灌注不足,引发肾脏、脑部等相应症状,还会加重有基础疾病患者靶器官损害;同时会增加心力衰竭发生风险,儿童先天性心脏瓣膜关闭不全不及时干预儿童期可出现心衰,老年患者会加速心衰发生且出现明显心衰症状降低生活质量。概括为:心脏瓣膜关闭不全对机体多方面有显著影响,包括影响心脏功能、肺循环、全身血液循环,并增加心力衰竭发生风险,不同人群受影响表现各异。
一、对心脏功能的影响
心脏瓣膜关闭不全可导致心脏泵血功能出现异常。例如,二尖瓣关闭不全时,左心室收缩期部分血液反流至左心房,使左心室需要额外做功来弥补反流丢失的血量,长期可导致左心室肥厚、扩张,进而影响心脏整体的射血功能,使心输出量减少,无法满足机体正常代谢需求。对于儿童患者,可能会影响其生长发育,因为心脏功能异常会限制身体各器官的血液供应,阻碍正常的生长进程;而老年患者本身心脏功能储备就相对较差,二尖瓣关闭不全可能会更快地导致心功能不全的进展。
二、对肺循环的影响
以二尖瓣关闭不全为例,左心房血液反流会使其压力升高,进而导致肺静脉压力升高,引起肺淤血。患者会出现呼吸困难等症状,早期可能在活动后出现,随着病情进展,休息时也可出现。对于女性患者,在妊娠等特殊生理时期,心脏负担加重,肺淤血可能会更加明显,呼吸困难等症状会加剧。而长期肺淤血还可能引发肺部感染等并发症,因为淤血的肺组织更容易滋生细菌。
三、对全身血液循环的影响
心脏瓣膜关闭不全导致心输出量减少,会使全身各组织器官灌注不足。肾脏灌注不足可引起尿量减少、肾功能损害等;脑部灌注不足会出现头晕、乏力等症状。对于有基础疾病的患者,如合并高血压的患者,心脏瓣膜关闭不全导致的全身灌注不足可能会进一步加重高血压对靶器官的损害,如加重对脑血管、心脏等的损伤。而年轻且生活方式健康的人群,相对来说机体代偿能力可能稍强,但长期的心脏瓣膜关闭不全也会逐渐消耗其代偿能力,出现各种全身血液循环不良相关的表现。
四、心力衰竭的发生风险增加
心脏瓣膜关闭不全是导致心力衰竭的重要病因之一。随着病情的发展,心脏不断处于受损状态,心肌功能逐渐减退,最终可发展为心力衰竭。在儿童患者中,如果是先天性心脏瓣膜关闭不全,若不及时干预,心力衰竭可能在儿童期就会出现,严重影响儿童的生活质量和生存预后;对于老年患者,本身就存在心脏功能衰退的趋势,心脏瓣膜关闭不全会加速心力衰竭的发生,患者会出现明显的心力衰竭症状,如严重呼吸困难、水肿、乏力等,极大地降低生活质量。



