儿童眼压高什么原因

儿童眼压升高可由生理性、病理性和药物性因素引起。生理性因素包括哭闹使胸腔内压力增加致眼压一过性升高，情绪平复可恢复；长时间近距离用眼使睫状肌痉挛、房水循环受阻致眼压升高，应保持良好用眼习惯；体位改变影响眼内液体分布和循环，要避免突然大幅度体位改变。病理性因素有青光眼，因房角结构先天异常或发病隐匿致眼压升高，需及时就医；眼内炎症使房水成分和黏稠度改变影响循环，用抗炎药治疗；眼外伤引起房水排出受阻，需全面检查和相应治疗；内分泌疾病如甲亢影响眼部代谢和循环，要积极治疗原发病并关注眼压。药物性因素指长期使用糖皮质激素类药物影响房水生成和排出，应严格控制剂量和时间并定期监测眼压。

一、生理性因素

1.哭闹：儿童情绪激动哭闹时，胸腔内压力增加，导致上腔静脉回流受阻，眼内静脉回流不畅，会引起眼压一过性升高。一般情绪平复后眼压可恢复正常。家长应及时安抚孩子情绪，避免长时间剧烈哭闹。

2.用眼习惯：长时间近距离用眼，如看电子屏幕、看书等，可使睫状肌持续收缩痉挛，导致房水循环受阻，眼压升高。家长要监督孩子保持良好的用眼习惯，遵循“202020”原则，即每看电子屏幕或书本20分钟，向20英尺（约6米）以外的远处眺望至少20秒。

3.体位改变：当儿童由卧位突然变为站立位或倒立等特殊体位时，眼压会发生变化。这是因为体位改变影响了眼内液体的分布和循环。尽量避免孩子突然进行大幅度的体位改变。

二、病理性因素

1.青光眼：这是导致儿童眼压高的重要病理性原因之一。原发性婴幼儿型青光眼是一种先天性眼病，由于胚胎发育异常，房角结构先天异常，阻碍了房水的排出，引起眼压升高。患儿可能出现畏光、流泪、眼睑痉挛等症状。青少年型青光眼发病较隐匿，早期症状不明显，进展到一定程度可出现视力下降、视野缺损等。一旦怀疑青光眼，需及时就医，进行详细的眼部检查，必要时需手术治疗。

2.眼内炎症：如虹膜炎、葡萄膜炎等，炎症可导致房水成分改变，房水黏稠度增加，影响房水的正常循环，从而使眼压升高。患儿常有眼痛、眼红、视力下降等症状。治疗需要使用抗炎药物控制炎症，以降低眼压。

3.眼外伤：眼球受到顿挫伤、穿通伤等外伤后，可引起眼内出血、房角后退、晶状体脱位等，导致房水排出受阻，眼压升高。有眼外伤史的患儿应及时到医院进行全面检查，评估眼内损伤情况并进行相应治疗。

4.内分泌疾病：例如甲状腺功能亢进，甲状腺激素水平异常可影响眼部的新陈代谢和血液循环，导致眼内组织肿胀，眼压升高。对于有甲状腺功能亢进等内分泌疾病的患儿，应积极治疗原发病，同时密切关注眼压变化。

三、药物性因素

某些药物使用后可能引起眼压升高，如长期使用糖皮质激素类眼药水或全身应用糖皮质激素。这类药物可影响房水的生成和排出，导致眼压升高。如果孩子因病情需要使用糖皮质激素类药物，应在医生的指导下严格控制用药剂量和时间，并定期监测眼压。