什么是甲减

甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致的机体代谢降低的一种疾病，其症状有代谢率降低、心血管系统、消化系统、内分泌系统、精神神经系统等方面的异常，黏液性水肿昏迷是较为严重的并发症。其病因有自身免疫性损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物、垂体或下丘脑病变等。诊断主要依靠甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测和影像学检查。治疗方法是替代治疗，即补充左甲状腺素。饮食上要适量摄入碘，避免食用致甲状腺肿物质，保证营养均衡。孕妇、儿童和老年人等特殊人群需要特别注意。预防措施包括积极治疗自身免疫性疾病、避免过度碘摄入、合理使用甲状腺药物、定期体检等。

1.甲减的症状有哪些？

代谢率降低：患者可能会出现畏寒、乏力、便秘、体重增加等症状。

心血管系统：心跳缓慢、心音低弱、心脏扩大、心包积液等。

消化系统：食欲减退、腹胀、便秘等。

内分泌系统：月经过多、经期延长、不孕等。

精神神经系统：记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁等。

黏液性水肿昏迷：是甲减较为严重的并发症，多在冬季寒冷时发病，表现为嗜睡、低体温、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力减退、腱反射减弱或消失，甚至昏迷。

2.甲减的病因有哪些？

自身免疫性损伤：如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。

甲状腺破坏：如手术、放射性碘治疗等。

碘过量：碘摄入过多可导致甲状腺功能减退。

抗甲状腺药物：如锂盐、硫脲类等。

垂体或下丘脑病变：如垂体瘤、下丘脑病变等。

3.如何诊断甲减？

甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺素（FT4）降低。

甲状腺自身抗体检测：如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。

影像学检查：如甲状腺超声、甲状腺核素显像等。

4.甲减如何治疗？

替代治疗：左甲状腺素（L-T4）是治疗甲减的主要药物，剂量应根据患者的年龄、体重、甲状腺功能等因素进行调整。

病因治疗：针对病因进行治疗，如桥本甲状腺炎所致的甲减，可使用硒酵母等药物。

5.甲减患者的饮食注意事项有哪些？

适量摄入碘：甲减患者可适当增加碘的摄入，如食用含碘盐、海带、紫菜等。

避免食用致甲状腺肿物质：如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等。

营养均衡：保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等。

6.特殊人群的甲减注意事项

孕妇：甲减可能影响胎儿的智力发育，孕妇应在医生的指导下及时补充甲状腺素。

儿童：儿童甲减可能导致生长发育迟缓、智力低下，应早发现、早治疗。

老年人：老年人甲减症状常不典型，易被忽视，应定期检查甲状腺功能。

7.甲减的预防措施有哪些？

积极治疗自身免疫性疾病。

避免过度碘摄入。

合理使用甲状腺药物。

定期体检，尤其是高危人群。

总之，甲减是一种常见的疾病，早期诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要。如果您有相关症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。