阵发性心动过速怎么办

来源:民福康

阵发性心动过速具有突然发作与终止、心率快的特点,可通过自我感觉和心电图诊断,不同人群表现有差异。非药物干预有刺激迷走神经的屏气法、按压颈动脉窦法(需谨慎)、刺激咽部法;药物治疗需遵医嘱。儿童患者家长要冷静,密切观察并及时送医;老年患者需谨慎干预和评估药物。若发作频繁、伴严重症状或持续不缓解应立即就医。

一、阵发性心动过速的识别

阵发性心动过速是一种心律失常,其特点是突然发作和突然终止,心率通常较快。可通过自我感觉(如心悸、胸闷等)以及心电图检查来明确诊断,心电图会显示特定的心率和心律特征。不同年龄人群发生阵发性心动过速的表现可能略有差异,儿童可能表现为哭闹、拒食等,成人则多以心悸等典型症状为主。

二、非药物干预措施

(一)刺激迷走神经法

1.屏气法:让患者深吸气后屏气,然后用力呼气,可重复进行。对于成年人较为适用,通过改变胸腔内压力,影响心脏的神经调节,可能终止心动过速。但对于有肺部疾病等不适宜屏气的人群不适用。

2.按压颈动脉窦法:患者取仰卧位,头偏向一侧,先按压一侧颈动脉窦,每次按压时间不超过1015秒,若无效,间隔数秒后再按压另一侧。该方法需谨慎操作,因为不当按压可能导致头晕、心动过缓甚至心脏停搏等严重后果,老年人、有脑血管疾病病史者应避免使用。

3.刺激咽部法:用压舌板或手指刺激患者咽部,引起恶心、呕吐反射,通过神经反射来终止心动过速。儿童使用时要注意力度和安全,避免造成损伤。

三、药物治疗相关原则

若非药物干预无效或心动过速持续不缓解,可能需要药物治疗,但具体药物需由医生根据患者情况选择,如腺苷等药物可用于终止阵发性室上性心动过速,但要严格遵循医生的专业判断来选择合适药物,且要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素,比如儿童使用某些抗心律失常药物需特别谨慎,要权衡药物疗效和可能的不良反应。

四、特殊人群的注意事项

(一)儿童患者

儿童发生阵发性心动过速时,家长应保持冷静,首先尝试轻柔的非药物干预方法,如安抚患儿情绪等。要密切观察患儿的呼吸、心率、精神状态等情况,及时送医就诊,因为儿童的心脏储备功能相对较弱,心动过速可能对其生长发育等产生影响,就医过程中要向医生详细告知患儿的病史等情况。

(二)老年患者

老年患者发生阵发性心动过速时,要考虑其可能合并有其他基础疾病,如冠心病、高血压等。在采取干预措施时要更加谨慎,非药物干预要轻柔,药物治疗时要充分评估药物对其他基础疾病的影响以及药物本身可能带来的不良反应,如某些抗心律失常药物可能加重心脏传导阻滞等问题,就医时要向医生详细提供既往病史、用药史等信息。

五、就医指征

如果阵发性心动过速频繁发作,或者发作时伴有严重的症状,如晕厥、胸痛剧烈、呼吸困难等,应立即就医。此外,即使发作不频繁,但持续时间较长且经简单非药物干预无法缓解的情况,也应及时前往医院就诊,通过心电图等相关检查明确病情,进行规范的治疗。

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心动过速
心动过速是一种常见的心律失常性疾病,属于快速而规律的异常心电活动,一般指的是在静息状态下,其心跳次数在每分钟100次以上,可分为生理性、病理性两种。
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窦性心动过速是不是一种疾病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速只是一种临床症状和体征,并不是一种疾病,窦性心动过速是临床上很多疾病的表现,比如心肌缺血,电解质功能紊乱,外周缺血以及交感神经功能紊乱,甲状腺功能亢进等,都有可能会导致窦性心动过速,所以出现窦性心动过速,要根据情况做一下相关检查,看看是什么原因引起,然后再根据情况进行治疗。
窦性心动过速有危险吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速是否危险,取决于患者发生窦性心动过速时的状态。如果是喝茶、饮酒、运动过后出现窦性心动过速,则属于正常的生理现象,不必过于担心,适当休息后可自行缓解;如果患者处于贫血等病理状态,也可出现窦性心动过速,但在病情控制后可缓解,不会危及生命;如果患者处于甲亢危象、心肌缺血、休克、充血性心力衰竭等
窦性心动过速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速是比较严重的。对于生理性的、药物性窦性心动过速去除诱因后,会得到改善,一般不用特殊的治疗,一些疾病诱发的窦性心动过速,就得要首先积极治疗原发疾病,去除致病因素,然后医生会根据病人的情况,酌情采取一些治疗的措施。比如药物的治疗,射频消融,植入心脏起搏器的治疗。而病情严重的病人,还可以做窦房
短阵房性心动过速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
这种心动过速有严重的也有轻度的,若是引起并发症那就比较严重了。这种心动过速的并发症就是心动过速性心肌病,心力衰竭,一般要挂心内科检查和治疗。这种心动过速的病因多见于心脏病,有的是遗传因素导致的,有的是器质性心脏病引起的,洋地黄中毒,或者是病毒性心肌炎,先天性心脏病等等都可能导致这种心理失常的。患者表
房室折返性心动过速怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房室折返性心动过速是室上性心动过速最常见的类型,大约占到室上性心动过速的90%以上。这种房室折返性在心动过速,一般是心房和心室之间除了正常的传导通道以外,还有异常的传导通道也叫房室旁道。这种房室旁道和正常的房室传导通道之间形成折返环,导致窦房结发放的冲动在折返环内循环发作,反复激动心脏,导致心脏心动
交界性心动过速怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
交界性心动过速的治疗,主要有射频消融术和药物治疗。射频消融术适用于经常性交界性心动过速,严重影响患者生活质量。射频消融治愈率较高,如有绝对禁忌症,不能进行射频消融术,应进行药物治疗,常用药物有盐酸维拉帕米和胺碘酮。交界性心动过速常见于器质性心脏病患者,正常人偶尔也可出现,洋地黄中毒也可导致,当患者是
阵发性室上性心动过速怎么治?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
阵发性室上性心动过速,是一种快速性的心律失常。常见的有房室结折返性心动过速,以及房室折返性心动过速,这是一种突发突止的心律失常。一般发作时心率可以达到160~250次每分。出现了阵发性室上性心动过速,最佳的治疗方法,是行心脏的射频消融手术治疗。心脏射频消融手术治疗对于治疗阵发性室上性心动过速,是一种
心动过速能治疗好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心动过速,只要选择合适的治疗方法,可以达到治愈的效果。窦性心动过速,一般通过休息或者稳定下来,心率就会恢复正常。如果是阵发性的室上性心动过速,室性心动过速或者快速心室率的心房纤颤。这些心动过速如果只是偶尔发作,通过抗心律失常的药物静脉注射,就可以使心动过速终止。但是这种药物治疗,心动过速后期仍然有可
孕妇窦性心动过速严重吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇表现出窦性心动过速,造成的原因可能和睡眠休息不好,劳累过度,或者是因为贫血,甲状腺功能亢进等原因而造成的。如果长时间表现出窦性心动过速,不仅仅对孕妇的本身的身体造成影响,而且还容易造成胎儿表现出缺氧,对胎儿的生长发育也会造成不利的影响,因此需要进一步经过检查明确造成窦性心动过速的病因,然后积极的
阵发性室上性心动过速的治疗方法?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
治疗阵发性室上性心动过速可以用刺激迷走神经末梢的方法,此法多适用于青年人,老年人不用。请患者屏气后用力呼气;刺激咽部造成恶心;指压或按摩颈动脉窦,先试右侧10秒,如无效再试左侧10秒,切勿两侧同时加压,避免造成大脑缺血。此方法必须由医生操作;指压眼球,也是先右后左,每次不超过10秒,不能用力过猛,不
心动过速怎么办
张烽 主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
如果是生理因素所致的心动过速,比如发热、剧烈运动等,一般通过避免诱因就可以有效缓解。?但如果是室上性心动过速,则需要前往医院就诊治疗,目前临床上常用消融方法进行治疗。如果有严重致死性心律失常,比如室颤等,需要安装除颤仪来防止病人发生意外。此外,如果患者患有甲亢等疾病,也会造成心动过速,患者需要针对原发疾病进行治疗,才能改善心动过速情况。
室上心动过速是什么
张烽 主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
室上心动过速,在医学上称为室上性心动过速,主要有房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、房室性心动过速等现象,也可能是由于由房颇引起。室上心动过速的患者心跳比较快,多半是由于心脏的疾病造成。发作的时候是需要进行治疗,比如可以通过药物的转服等。想要根治就要到正规的医院进行射频消融治疗。
心动过速怎么治疗
张烽 主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
心动过速要区分一下是哪一种类型,如果是窦性心动过速,要区分是不是伴有甲状腺功能亢进,有没有发烧等等,这种心动过速不需要治疗。如果是室上速、房颤,室速引起心动过速,可以采用消融方法来进行根治,也可以通过些药物方法来控制发作。如果是室颤引起,需要体内植入除颤仪,来防止病人发生猝死。
心电图窦性心动过速是什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
窦性心律是指正常窦房结激动心率,是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动,但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下,窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致,去除诱因以后可以将心率降至正常。
室性心动过速可以预防吗?
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
预防室速的复发,首先要避免吸烟、饮浓茶及咖啡、避免情绪激动及过度体力活动。其次,要积极寻找原发病并给予治疗,如缺血、低血压及低血钾等。治疗充血性心力衰竭,心室率过于缓慢,应给予阿托品治疗或应用人工起搏治疗。急性心肌缺血合并室速的要给予冠脉血运重建,也可应用β受体阻滞剂或胺碘酮等药物。室速发作频繁者,可植入ICD或导管消融治疗。
室性心动过速是怎么回事?
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
室性心动过速是心律失常的一种,发生于各种器质性心脏病患者,最常见的是冠心病,特别是有心肌梗死病史的患者。其次,是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心脏瓣膜病等。其它病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT综合症等,室速偶可发生于无器质性心脏病的患者。室速的临床症状轻重,根据发作室速的心室率、持续时间、基础心脏病和心功能状况不同而不同,非持续性室速
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