输尿管肿瘤早期症状多样，常见的有血尿（约75%90%患者会出现，分肉眼和镜下血尿，呈间歇性发作）、疼痛（可为隐痛、胀痛或绞痛，与肿瘤位置、大小及阻塞程度有关）、肿块（少数早期可触及，提示肿瘤体积大或侵犯周围组织），还可能有尿频等膀胱刺激症状及乏力等全身症状，这些非特异性症状易被忽视；特殊人群中，孕妇症状易被孕期生理变化掩盖，出现异常应及时告知医生；儿童出现症状家长要密切观察并及时就医，选择合适检查方法；老年患者因可能合并多种基础疾病，诊断和治疗需综合评估制定个体化方案。
一、血尿
血尿是输尿管肿瘤最为常见的早期症状，可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿指尿液呈洗肉水样或含有血凝块，患者可直接观察到尿液颜色的改变；镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现尿液中的红细胞。约75%90%的输尿管肿瘤患者会出现血尿症状。血尿通常是间歇性发作，可能自行停止，这容易使患者忽视病情而延误就医。对于有吸烟史、长期接触化学物质等高危因素的人群，一旦出现血尿症状，应高度警惕输尿管肿瘤的可能。
二、疼痛
部分输尿管肿瘤患者在早期会出现疼痛症状，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛。当肿瘤导致输尿管梗阻时，会引起肾盂积水，进而产生腰部或腹部的隐痛、胀痛，疼痛程度一般较轻，可持续存在或间歇性发作。若肿瘤引起输尿管痉挛，则会出现绞痛，疼痛较为剧烈，患者常难以忍受，可伴有恶心、呕吐等症状。疼痛的发生与肿瘤的位置、大小以及对输尿管的阻塞程度有关。老年患者由于身体机能下降，对疼痛的耐受性可能增强，有时疼痛症状不典型，容易被忽视。
三、肿块
少数情况下，患者在早期可触及腹部肿块。肿块通常质地较硬，表面不光滑，可随呼吸上下移动。肿块的出现往往提示肿瘤体积较大或已经侵犯周围组织。对于体型较瘦的患者，更容易发现腹部肿块。儿童患者出现输尿管肿瘤相对少见，若发现腹部肿块，应及时就医进行详细检查。
四、其他症状
早期输尿管肿瘤患者还可能出现一些非特异性症状，如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，这些症状可能是由于肿瘤刺激输尿管或合并泌尿系统感染引起。此外，患者可能出现乏力、消瘦、食欲不振等全身症状，但这些症状缺乏特异性，在其他疾病中也较为常见，容易被忽视。有糖尿病等基础疾病的患者，出现这些全身症状时，可能会误以为是基础疾病的表现，从而延误输尿管肿瘤的诊断。
特殊人群温馨提示：对于孕妇而言，由于孕期身体生理变化，可能会掩盖输尿管肿瘤的症状，如孕期本身可能出现生理性的尿频等症状，容易与输尿管肿瘤的症状混淆。孕妇若出现血尿、疼痛等异常症状，应及时告知医生孕期情况，进行详细检查，避免不必要的检查对胎儿造成影响。儿童患者出现上述症状时，家长应密切观察孩子的情况，及时带孩子就医，检查过程中要充分考虑儿童的身体特点，选择合适的检查方法。老年患者由于可能合并多种基础疾病，在诊断和治疗过程中需要综合评估身体状况，制定个体化的治疗方案。
