女性血尿酸偏高会经历四个阶段：一是无症状高尿酸血症期，早期多无明显症状，常因体检发现，年轻女性不良生活习惯、绝经后女性雌激素水平下降易出现此情况，不干预会增加痛风及并发症风险；二是急性痛风性关节炎期，常见关节疼痛（多夜间或清晨发作，常累及第一跖趾关节等）、红肿热痛及活动受限，部分有发热等全身症状，月经期前后、肥胖及有家族史女性更易发作；三是痛风石及慢性关节炎期，尿酸盐结晶沉积形成大小不一的痛风石，关节疼痛持续加重、畸形僵硬，老年女性及合并其他关节病者病情更复杂；四是肾脏病变，包括痛风性肾病（早期夜尿多、蛋白尿，后期肾功能损害）和尿酸性尿路结石（小结石可致血尿、肾绞痛，大结石致尿路梗阻、肾积水），中老年及有基础疾病女性、喝水少憋尿女性风险更高。
一、无症状高尿酸血症期
许多女性在血尿酸偏高的早期可能没有任何明显症状，只是在体检或因其他疾病进行检查时发现血尿酸水平升高。此阶段若不加以干预，长期的高尿酸状态会增加未来发生痛风和其他并发症的风险。年轻女性若生活中经常摄入高嘌呤食物、大量饮酒、缺乏运动，即使没有症状，也可能处于无症状高尿酸血症期。绝经后女性由于雌激素水平下降，对尿酸排泄的促进作用减弱，也容易出现无症状高尿酸血症。
二、急性痛风性关节炎期
1.关节疼痛：这是最常见的症状，疼痛通常在夜间或清晨突然发作，疼痛程度剧烈，如刀割、咬噬般。最常累及的关节是第一跖趾关节，也就是大脚趾关节，也可累及足背、脚踝、膝关节、手指关节等。疼痛部位会出现红肿、发热、压痛明显，关节活动受限。
2.全身症状：部分患者可能伴有发热、头痛、乏力、心悸等全身症状。年轻女性若在月经期前后，身体的激素水平变化可能影响尿酸的代谢，更易诱发痛风性关节炎发作。肥胖、有痛风家族史的女性发生急性痛风性关节炎的风险更高。
三、痛风石及慢性关节炎期
1.痛风石：长期血尿酸偏高会导致尿酸盐结晶在关节周围、皮下组织、肌腱等部位沉积形成痛风石。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋，外观为隆起的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后可排出白色粉状或糊状物。常见于关节周围、耳廓、鹰嘴、跟腱等部位。
2.慢性关节炎：关节疼痛会持续存在，且逐渐加重，关节会出现畸形、僵硬、活动障碍，严重影响关节功能。长期患病的女性，尤其是老年女性，由于关节本身的退变，再加上痛风的影响，关节功能受损更为明显。如果同时患有类风湿关节炎等其他关节疾病，病情会更加复杂。
四、肾脏病变
1.痛风性肾病：早期可表现为夜尿增多、蛋白尿，随着病情进展，可出现肾功能损害，表现为血肌酐升高、尿素氮升高等。中老年女性本身肾脏功能有所减退，血尿酸偏高对肾脏的损害可能更为明显。有高血压、糖尿病等基础疾病的女性，发生痛风性肾病的风险更高。
2.尿酸性尿路结石：较小的结石可随尿液排出，可能引起血尿、肾绞痛等症状。较大的结石可导致尿路梗阻，引起肾积水，损害肾功能。喝水少、经常憋尿的女性，尿液中尿酸浓度高，更容易形成尿路结石。
