甲亢若不吃药危害极大，病情进展会使代谢亢进症状加剧，心血管、神经系统负担加重，眼部病变进展；还会引发甲状腺危象、肝功能损害、骨质疏松等并发症；对特殊人群影响也很严重，孕妇甲亢不吃药会危及自身和胎儿健康，儿童与青少年甲亢不治疗会影响生长发育和神经系统发育。
一、病情进展与症状加重
1.代谢亢进症状加剧：甲状腺激素过多会加速机体新陈代谢，若不吃药，原本多汗、怕热、食欲亢进但体重减轻的症状会愈发严重。例如，多汗从轻微出汗发展到大量出汗，影响日常生活与工作；体重可能快速下降，造成身体消瘦、营养不良。长期处于高代谢状态，身体能量过度消耗，会严重影响生活质量。
2.心血管系统负担加重：甲状腺激素对心脏有正性变时、变力作用，可使心率加快、心肌收缩力增强。甲亢未服药控制，心率持续快速跳动，易引发心律失常，如早搏、房颤等。长期心脏高负荷运转，会导致心脏扩大，甚至发展为心力衰竭，威胁生命健康。研究显示，甲亢患者发生房颤的风险较正常人显著增加。
3.神经系统症状恶化：患者原本可能有易激动、烦躁、失眠等症状，若不通过药物控制甲状腺激素水平，这些症状会进一步加重。烦躁情绪可能发展为严重焦虑、抑郁，失眠情况也会更加严重，长期睡眠不足会影响大脑功能，导致记忆力减退、注意力不集中，影响工作与学习效率。
4.眼部病变进展：部分甲亢患者伴有突眼症状，若未服药治疗，突眼可能会进行性加重。不仅影响外观，严重时还会导致眼部疼痛、视力下降，甚至失明。因为眼眶内组织水肿、增生，会压迫视神经，引起视神经损伤。
二、引发并发症
1.甲状腺危象：这是甲亢最严重的并发症，多在病情未控制且遇到感染、手术、创伤等应激情况下发生。甲状腺危象起病急骤，表现为高热（体温可达40℃以上）、大汗淋漓、心动过速（心率常超过160次/分钟）、烦躁不安、谵妄甚至昏迷。若不及时救治，死亡率极高。
2.肝功能损害：甲状腺激素过多可影响肝脏代谢功能，导致肝功能异常，出现转氨酶升高、黄疸等症状。若甲亢长期未用药控制，肝脏持续受损，可能发展为肝衰竭，严重危及生命。
3.骨质疏松：甲状腺激素过多会加速骨代谢，导致骨量丢失，引发骨质疏松。患者易出现骨痛、骨折风险增加，尤其是老年患者，本身骨质相对疏松，甲亢未治疗会使骨质疏松病情更快进展。
三、特殊人群影响
1.孕妇：孕妇患甲亢若不吃药，对自身和胎儿都有极大危害。对孕妇而言，病情加重可能引发心力衰竭等严重并发症。对胎儿来说，甲状腺激素水平异常可影响其神经系统发育，导致胎儿智力发育迟缓。还可能引起胎儿生长受限、早产、流产等不良妊娠结局。所以孕妇甲亢必须在医生指导下规范用药。
2.儿童与青少年：儿童和青少年正处于生长发育阶段，甲亢若未服药控制，甲状腺激素过多会影响生长激素分泌及骨骼发育，导致生长迟缓、身材矮小。同时，还会影响神经系统发育，造成学习能力下降、注意力不集中等问题。由于儿童和青少年身体机能尚未成熟，药物选择和剂量调整需更加谨慎，应在专业儿科内分泌医生指导下进行治疗。
