泪囊炎的原因
泪囊炎可分为先天性、急性和慢性三类，先天性泪囊炎主要因鼻泪管下端胚胎残膜未退化阻塞所致，部分足月婴儿出生时Hasner瓣膜性阻塞可自行开放；急性泪囊炎多由毒力强的细菌感染引起，常继发于慢性泪囊炎等；慢性泪囊炎常见原因是鼻泪管狭窄或阻塞，老年人和女性因解剖特点更易患病。不同人群泪囊炎受多种因素影响，儿童先天性泪囊炎早期可按摩促进自愈，半岁未愈可能需泪道探通术；老年人要保持鼻腔通畅、及时就诊；女性应注意眼部卫生、积极治疗鼻炎；生活中不注意眼部卫生、长期佩戴隐形眼镜会增加患病几率，需养成良好习惯；有沙眼等病史人群要积极治疗原发病、定期检查，避免使用影响泪道功能的药物。
一、泪囊炎的分类及主要原因
1.先天性泪囊炎：主要是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，导致泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致。新生儿出生时鼻泪管下端的Hasner瓣可出现膜性阻塞，约2%4%的足月婴儿可存在此情况，部分可在出生后46周自行开放。
2.急性泪囊炎：多由毒力强的细菌如金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染所致。常继发于慢性泪囊炎，也可因创伤、鼻腔或鼻窦的感染直接扩散引起。此外，全身感染如流行性感冒、猩红热等也可能引发急性泪囊炎。
3.慢性泪囊炎：常见原因是鼻泪管狭窄或阻塞，致使泪液滞留于泪囊内，伴发细菌感染。沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等疾病都可能导致鼻泪管狭窄或阻塞。老年人鼻泪管黏膜容易发生退行性变，女性鼻泪管较男性细长，这些解剖学特点使得老年人和女性更易患慢性泪囊炎。
二、不同人群泪囊炎的影响因素及应对
1.年龄因素
儿童：先天性泪囊炎多见于新生儿和婴幼儿。对于这类患儿，家长应注意观察其眼部情况，如发现泪溢、眼屎增多等症状，应及时就医。早期可通过按摩泪囊区促进鼻泪管开放，大部分患儿可在半岁以内自愈。若半岁后仍未自愈，可能需要进行泪道探通术等治疗。
老年人：由于身体机能下降，鼻泪管黏膜退行性变，更容易出现鼻泪管狭窄或阻塞。老年人应注意保持鼻腔通畅，积极治疗鼻炎等鼻部疾病。若出现泪溢症状，不要自行挤压泪囊，应及时到眼科就诊。
2.性别因素：女性鼻泪管细长的解剖特点使其患慢性泪囊炎的几率相对较高。女性在日常生活中应注意眼部卫生，避免用手揉眼。若患有鼻炎等疾病，应积极治疗，以降低泪囊炎的发生风险。
3.生活方式因素
不注意眼部卫生：经常用手揉眼、使用不干净的毛巾擦眼等不良习惯，容易导致细菌感染，增加泪囊炎的发生几率。应养成良好的眼部卫生习惯，勤洗手，使用干净的毛巾或纸巾擦眼。
长期佩戴隐形眼镜：长期佩戴隐形眼镜可能会影响泪液的正常循环，增加眼部感染的风险。佩戴隐形眼镜时应严格按照操作规程进行，注意镜片的清洁和护理，避免长时间佩戴。
4.病史因素：有沙眼、鼻炎、鼻息肉等病史的人群，患泪囊炎的风险较高。对于这类人群，应积极治疗原发病，定期到眼科进行检查，以便早期发现和治疗泪囊炎。同时，在治疗原发病的过程中，应注意避免使用可能影响泪道功能的药物。
