儿童眼睛红有眼屎可能由多种因素引起，包括感染因素（如细菌、病毒、沙眼衣原体感染，不同感染有不同眼屎特征及表现）、过敏因素（免疫系统未成熟，对花粉等过敏原过敏，有眼睛发红瘙痒等表现）、外界刺激因素（异物、化学物质刺激及用眼过度等情况）、泪道阻塞因素（部分新生儿先天性泪道阻塞易致感染）；针对年龄小的儿童出现该症状应优先非药物干预，有过敏史儿童要避免接触过敏原，治疗时告知医生用药情况，同时需培养儿童良好卫生习惯以减少感染风险。
一、感染因素
1.细菌感染：常见的细菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染可引发结膜炎，在儿童中较为常见。儿童的卫生习惯通常较差，经常用手揉眼睛，手上的细菌容易进入眼睛，从而导致感染。细菌感染引起的眼睛红和眼屎增多，眼屎一般呈现黄色、脓性，较为黏稠。
2.病毒感染：腺病毒、单纯疱疹病毒等感染也可能导致儿童眼睛出现症状。例如腺病毒引起的流行性角结膜炎，具有较强的传染性。病毒感染时眼屎多为水样或浆液性，同时可能伴有流泪、畏光等症状。
3.沙眼衣原体感染：沙眼衣原体可引起沙眼，在卫生条件较差的地区相对多见。沙眼除了眼睛红、有眼屎外，还可能出现睑结膜乳头增生、滤泡形成等表现，长期不治疗可能影响视力。
二、过敏因素
儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，容易对环境中的过敏原产生过敏反应。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。过敏反应可导致眼睛局部出现炎症，表现为眼睛发红、瘙痒，眼屎通常为白色、丝状。过敏还可能伴有鼻子痒、打喷嚏等其他过敏症状。年龄较小的儿童可能无法准确表达眼睛的不适，会表现出频繁揉眼的动作。
三、外界刺激因素
1.异物刺激：儿童在玩耍过程中，眼睛可能进入沙尘、小飞虫等异物。异物会刺激眼睛表面，引起眼睛发红、疼痛、流泪和眼屎增多。
2.化学物质刺激：如果儿童接触到一些刺激性的化学物质，如洗发水、沐浴露等进入眼睛，也会导致眼睛出现炎症反应，表现为眼睛红和眼屎增多。
3.用眼过度：长时间看电视、玩电子设备等用眼过度的情况，会使眼睛疲劳，结膜充血，也可能出现少量眼屎。尤其是现在电子设备普及，儿童长时间近距离用眼，这种情况更为常见。
四、泪道阻塞因素
部分新生儿可能存在先天性泪道阻塞的情况。泪道阻塞使得泪液无法正常排出，泪液在泪囊内积聚，容易滋生细菌，从而导致眼睛感染，出现眼睛红、有眼屎的症状。眼屎一般为黄色、脓性，单侧眼睛发病较为多见。随着年龄增长，部分儿童的泪道可能会自行通畅，但如果症状持续不缓解，需要及时就医。
五、特殊人群注意事项
对于年龄较小的儿童，由于其身体各器官发育尚未完善，在出现眼睛红有眼屎的情况时，要避免自行使用药物，应优先采用非药物干预措施，如用干净的湿毛巾轻轻擦拭眼屎。如果症状持续不缓解或加重，需及时就医。有过敏史的儿童，家长要注意观察孩子的生活环境，尽量避免接触已知的过敏原。如果孩子正在服用其他药物，在治疗眼睛问题时要告知医生，避免药物相互作用。同时，要培养儿童良好的卫生习惯，勤洗手，避免用手揉眼睛，以减少感染的风险。
