尿检红细胞45个/μL是否严重，取决于具体病因。可能是泌尿系统疾病或非泌尿系统疾病引起，需进一步检查明确原因，针对病因进行治疗。同时，患者需注意饮食、休息，定期复查，避免诱因。
一、正常参考值
正常情况下，尿液中红细胞的数量很少，一般少于3个/μL。如果尿检红细胞45个/μL，提示尿液中可能存在红细胞。
二、可能的原因
1.泌尿系统疾病
肾小球疾病：如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。
肾小管疾病：如间质性肾炎等。
泌尿系结石：如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。
泌尿系感染：如肾盂肾炎、膀胱炎等。
泌尿系肿瘤：如肾癌、膀胱癌等。
2.非泌尿系统疾病
血液系统疾病：如贫血、血小板减少性紫癜等。
感染性疾病：如流行性出血热、感染性心内膜炎等。
心血管疾病：如心力衰竭、高血压等。
其他：如剧烈运动、药物过敏等。
三、进一步检查
如果尿检红细胞45个/μL，需要进一步进行检查，以明确原因。
1.尿液检查
尿沉渣镜检：观察红细胞的形态，有助于判断红细胞的来源。
尿蛋白定量：了解肾脏的功能。
尿红细胞位相：有助于区分肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。
2.血液检查
血常规：了解是否有贫血及血小板减少。
血生化：了解肝肾功能。
自身抗体：排除自身免疫性疾病。
3.影像学检查
B超：了解肾脏、输尿管、膀胱等部位的情况。
CT：进一步明确肾脏、输尿管、膀胱等部位的病变。
4.其他检查
肾活检：对于不明原因的肾小球疾病，肾活检是重要的诊断方法。
四、治疗
治疗方法取决于病因。
1.泌尿系统疾病
肾小球疾病：根据病情轻重，可采用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗。
肾小管疾病：主要是针对病因治疗。
泌尿系结石：根据结石的大小、位置等情况，选择药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等治疗方法。
泌尿系感染：使用抗生素进行抗感染治疗。
泌尿系肿瘤：根据肿瘤的分期、分级等情况，选择手术、放疗、化疗等治疗方法。
2.非泌尿系统疾病
血液系统疾病：针对病因进行治疗。
感染性疾病：使用抗生素进行抗感染治疗。
心血管疾病：积极治疗原发病。
自身免疫性疾病：使用免疫抑制剂等治疗。
其他：去除诱因，对症治疗。
五、注意事项
1.饮食调整
低盐饮食：减少钠的摄入，有助于控制血压。
优质低蛋白饮食：适量摄入优质蛋白质，避免加重肾脏负担。
增加饮水量：有助于稀释尿液，减少对尿路的刺激。
2.休息
避免过度劳累：保证充足的睡眠。
避免剧烈运动：根据病情选择适当的运动方式。
3.定期复查
按照医生的建议定期进行尿检、肾功能等检查，了解病情变化。
4.避免诱因
避免感染：注意个人卫生，预防感染。
避免使用肾毒性药物：如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。
避免剧烈运动：如长跑、举重等。
总之，尿检红细胞45个/μL可能是泌尿系统疾病或非泌尿系统疾病的表现，需要进一步检查明确原因，并根据病因进行治疗。同时，患者需要注意饮食、休息，定期复查，避免诱因。如果对尿检结果有疑问，建议及时咨询医生。
