尿道结石有哪些症状

尿道结石的症状主要包括疼痛、排尿异常、其他症状。疼痛分为排尿痛（结石移动刺激尿道黏膜致排尿时痛，前尿道结石痛局限于结石部位，后尿道结石痛可放射至会阴、阴囊部）和会阴、阴囊部疼痛（后尿道结石常伴此痛，活动时加剧）；排尿异常有排尿困难（结石堵塞致尿线变细、费力，严重可尿滴沥、潴留）和血尿（结石损伤黏膜致镜下或肉眼血尿，程度与损伤程度相关）；其他症状包括尿道异物感（结石固定时明显，儿童、长期饮水少者易出现）和感染相关症状（合并感染有尿频、尿急、尿痛及发热、寒战等，女性、老年患者表现有特点）。

一、疼痛症状

尿道结石最典型的症状之一是疼痛，可分为排尿痛和会阴、阴囊部疼痛。

排尿痛：结石在尿道内移动时，会刺激尿道黏膜，导致排尿时出现疼痛，疼痛程度可轻可重，有的患者表现为尿道刺痛，有的则较为剧烈。在排尿初始时疼痛可能较为明显，随着尿液排出，结石位置可能发生变化，疼痛程度可能会有所改变。例如，前尿道结石患者在排尿时，疼痛会局限在结石部位，后尿道结石引起的排尿痛可放射至会阴部或阴囊部。

会阴、阴囊部疼痛：后尿道结石常伴有会阴、阴囊部疼痛，这种疼痛是由于结石刺激后尿道及周围组织引起的，疼痛性质多为隐痛或胀痛，在结石活动时疼痛可能会加剧。不同年龄的患者对疼痛的感受和耐受程度有所不同，儿童可能表现得更为哭闹不安，而成年患者则能更清晰地描述疼痛的部位和性质。

二、排尿异常症状

排尿困难：结石堵塞尿道会导致排尿困难，表现为尿线变细、排尿费力，需要增加腹压才能排出尿液。病情严重时，可能出现尿滴沥甚至尿潴留。例如，尿道结石较大完全堵塞尿道时，患者可能无法排出尿液。不同性别患者在排尿困难的表现上可能相似，但男性尿道较长且有生理弯曲，结石更容易在尿道内造成梗阻，导致排尿困难的情况相对更常见。对于有基础疾病的患者，如患有前列腺增生的老年男性，合并尿道结石时排尿困难的症状可能会加重。

血尿：结石在尿道内移动过程中，会损伤尿道黏膜，引起血尿。血尿可表现为镜下血尿或肉眼血尿，镜下血尿需要通过尿常规检查才能发现，肉眼血尿则可直接观察到尿液颜色发红。一般来说，血尿的程度与结石对尿道黏膜的损伤程度有关，结石损伤黏膜较轻时，血尿可能不明显，损伤较重时则血尿较为明显。

三、其他症状

尿道异物感：患者可能会感觉到尿道内有异物存在，尤其是在结石位置相对固定时，这种异物感较为明显。不同年龄的患者对尿道异物感的描述可能不同，儿童可能会用手搔抓会阴部或频繁诉说尿道不适来表达这种异物感。生活方式方面，长期饮水过少、尿液浓缩的人群更容易形成尿道结石，从而出现尿道异物感等症状。对于有尿道结石病史的患者，再次出现尿道异物感可能提示结石复发或有新的结石形成。

感染相关症状：如果尿道结石合并感染，患者可能出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，还可能伴有发热、寒战等全身感染症状。例如，感染较重时，体温可能会升高，患者会感觉全身不适。女性尿道较短，合并尿道结石感染时尿路刺激症状可能更为明显；老年患者由于机体抵抗力相对较弱，合并感染时更容易出现全身感染症状。