小儿盗汗

小儿盗汗是指在睡眠中出汗，醒后汗自止的一种病症，多与体虚有关，可分为生理性盗汗和病理性盗汗两种类型。生理性盗汗通常不需要治疗，病理性盗汗则需要就医治疗。家长应注意保持皮肤清洁、调整饮食、适当锻炼，并定期带孩子体检。

一、定义

盗汗是指小儿在睡眠中出汗，醒后汗自止的一种病症。

二、病因

中医认为小儿盗汗的发生，多与体虚有关。可分为以下两种类型：

生理性盗汗：小儿时期，皮肤十分幼嫩，所含水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，活动时容易出汗。若小儿在入睡前活动过多，机体内的各脏器功能代谢活跃，可使机体产热增加，在睡眠时，皮肤血管扩张，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散热。其次，睡前进食可使胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺的分泌也随之增加，这可造成小儿入睡后出汗较多，尤其在入睡最初2小时之内。此外，若室内温度过高，或被子盖的过厚，或使用电热毯时，均可引起睡眠时出大汗。

病理性盗汗：有些小儿入睡后，出汗以上半夜为主，这往往是血钙偏低引起的。低钙容易使交感神经兴奋性增强，好比打开了汗腺的“水龙头”，这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点。除此还有，面色潮红、低热消瘦，食欲不振，情绪发生改变等症状。一旦发现，需及时就医。

三、诊断

1.病史：详细询问小儿的睡眠状况、出汗时间、出汗特点等。

2.体格检查：包括测量体温、体重、身高、心肺听诊等，以排除其他潜在的健康问题。

3.实验室检查：如血常规、血钙、碱性磷酸酶、胸片等，以明确盗汗的原因。

四、治疗

1.一般治疗：注意保持皮肤清洁，勤换衣物和被褥。室内温度适宜，避免过度保暖。鼓励小儿适当运动，增强体质。

2.药物治疗：对于盗汗严重或伴有其他症状的患儿，可在医生的指导下使用药物治疗，如钙剂、维生素D等。

3.中医治疗：中医认为盗汗与阴虚有关，可采用滋阴清热的方法进行治疗，如服用知柏地黄丸等中药。

五、预防

1.培养良好的睡眠习惯：保持卧室安静、温度适宜、床铺舒适，避免睡前过度兴奋或剧烈运动。

2.注意饮食：合理安排饮食，保证营养均衡，避免挑食、偏食。多摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、坚果等。

3.适当锻炼：根据小儿的年龄和体质，选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，增强体质，提高免疫力。

4.定期体检：定期带小儿进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。

六、注意事项

1.慎用退烧药：不建议家长自行给孩子使用退烧药，尤其是低龄儿童。因为退烧药可能会影响孩子的排汗功能，导致体温无法正常下降，甚至加重病情。

2.避免捂汗：在孩子出汗后，家长应及时为其擦干汗水，更换干爽的衣物，避免着凉。同时，也不要给孩子过度捂汗，以免影响孩子的健康。

3.观察病情变化：在孩子盗汗期间，家长应密切观察其病情变化，如出现发热、咳嗽、乏力等症状，应及时就医。

4.就医建议：如果孩子盗汗症状持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，家长应注意与医生沟通，了解孩子的病情和治疗方案，积极配合医生的治疗。