骨折有多种情况不宜进行艾灸，包括开放性骨折，因艾灸会增加创口出血和感染风险、污染创口，应先清创等处理待创口愈合后再考虑；骨折伴有局部皮肤破损、感染或溃疡，艾灸会刺激皮肤、延缓愈合、扩散炎症，不同年龄段患者需谨慎对待；骨折合并急性骨髓炎，艾灸会使炎症扩散，应先抗感染治疗；骨折伴有严重骨质疏松且处于不稳定状态，艾灸可能致骨折断端移位，应先固定治疗使骨折稳定；骨折早期肿胀严重阶段，艾灸会加重肿胀，应先冷敷、制动，待肿胀消退后按医生建议考虑艾灸，且不同年龄和性别的患者肿胀消退速度有差异。
一、开放性骨折
开放性骨折是骨折部位皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通的骨折类型。艾灸禁忌用于开放性骨折，因为开放性骨折创口直接暴露在外界环境中，艾灸过程中产生的温热刺激可能会使局部血管扩张，增加创口出血和感染的风险。细菌等病原体容易通过扩张的血管进入血液循环，引发全身性感染等严重并发症。此外，艾灸的烟雾和灰烬等可能会污染创口，不利于创口的愈合。对于开放性骨折患者，应及时进行清创、止血、固定等处理，待创口完全愈合后，再根据具体情况考虑是否可以进行艾灸。
二、骨折伴有局部皮肤破损、感染或溃疡
当骨折部位同时存在局部皮肤破损、感染或溃疡时，不宜进行艾灸。艾灸产生的高温会刺激破损的皮肤，导致疼痛加剧，并且可能破坏皮肤的自我修复机制，延缓伤口愈合。在感染或溃疡状态下，局部组织的抵抗力下降，艾灸可能会使炎症扩散，加重感染症状。不同年龄段的患者在处理这类情况时有所不同，老年患者皮肤愈合能力较弱，更要谨慎对待；儿童患者皮肤娇嫩，容易受到刺激，应避免艾灸加重皮肤损伤。
三、骨折合并急性骨髓炎
急性骨髓炎是由细菌感染引起的骨组织炎症，骨折合并急性骨髓炎时，局部炎症反应强烈，有大量的炎性渗出物。艾灸的温热刺激会使局部血液循环加快，可能导致炎症扩散，加重骨髓炎的症状，引起高热、疼痛加剧等表现。此时应积极进行抗感染治疗，待炎症得到有效控制后，再评估是否能进行艾灸辅助康复。
四、骨折伴有严重骨质疏松且处于不稳定状态
严重骨质疏松患者的骨密度明显降低，骨小梁稀疏，骨的强度和韧性下降。当骨折处于不稳定状态时，艾灸的温热和外力刺激可能会使骨折断端发生微小移位，影响骨折的愈合，甚至导致骨折不愈合或畸形愈合。尤其是老年患者，本身骨质疏松较为常见，骨折后更要注意避免因艾灸操作不当而导致骨折情况恶化。对于这类患者，应先通过有效的固定和治疗，使骨折达到相对稳定的状态，再谨慎考虑艾灸的可行性。
五、骨折早期肿胀严重阶段
在骨折早期，局部组织损伤后会出现明显的肿胀和淤血。艾灸具有促进血液循环的作用，在肿胀严重阶段进行艾灸，会使局部血液循环进一步加快，导致更多的血液和组织液渗出，加重肿胀程度。一般建议在骨折早期先进行冷敷、制动等处理，待肿胀有所消退后，再根据医生的建议考虑是否进行艾灸。不同年龄和性别的患者在骨折早期的肿胀消退速度可能有所差异，年轻患者身体恢复能力较强，肿胀消退相对较快；女性患者在生理期等特殊时期，身体的凝血和恢复功能可能会受到一定影响，肿胀消退时间可能会延长。
