孕期间泌尿系结石有疼痛、血尿、排尿异常等症状，检查方法有超声检查和尿常规检查，需与妊娠期生理性变化及其他腹部疾病鉴别，孕妇及有既往病史者有特殊注意事项，出现疑似症状应及时就医并在医生指导下合理处理。
一、症状表现
孕期间得了泌尿系结石常见的症状有以下几方面：
疼痛：肾区或腹部疼痛较为典型，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或剧烈的绞痛。若结石在肾盂输尿管连接处或输尿管内移动，可引起剧烈的肾绞痛，疼痛可向同侧下腹部、腹股沟、会阴部放射，疼痛发作时孕妇往往难以忍受，可能伴有出冷汗等表现。这是因为结石刺激尿路黏膜，导致平滑肌痉挛，从而引发疼痛。
血尿：多数患者会出现血尿，可为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液发现红细胞增多；也可为肉眼血尿，尿液呈红色。血尿的产生是由于结石移动时损伤了尿路黏膜，导致毛细血管破裂出血。
排尿异常：部分患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，这是因为结石刺激膀胱黏膜引起。如果结石梗阻尿路导致尿液排出不畅，还可能出现排尿困难等情况。
二、检查方法
超声检查：是孕期间泌尿系结石初步筛查的常用方法。超声检查无辐射，对孕妇和胎儿相对安全。它可以清晰地显示肾脏的形态、大小、集合系统有无分离以及输尿管是否扩张等情况，还能发现结石的存在，表现为强回声光团伴后方声影。通过超声检查可以初步判断结石的位置、大小等信息，但对于较小的结石可能存在漏诊的情况。
尿常规检查：通过检查尿液中红细胞、白细胞等指标来辅助判断是否存在泌尿系结石。如果发现红细胞增多，提示可能有尿路黏膜损伤出血，结合临床症状有助于考虑泌尿系结石的可能。同时，还可以了解尿液中是否存在感染等情况，因为结石容易引起尿路感染，尿常规中白细胞增多等可提示合并感染。
三、与其他情况的鉴别
与妊娠期生理性变化鉴别：孕期由于子宫增大可能会压迫输尿管，导致输尿管轻度扩张等类似泌尿系结石引起的输尿管扩张表现，但生理性的输尿管扩张一般程度较轻，且无结石的强回声光团等表现。
与其他腹部疾病鉴别：需与阑尾炎、胆囊炎等疾病鉴别。阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛，伴有恶心、呕吐等，查体右下腹有压痛、反跳痛；胆囊炎多有右上腹疼痛，可向右肩部放射，伴有恶心、呕吐，Murphy征阳性等，通过超声等检查可鉴别这些疾病与泌尿系结石。
四、特殊人群注意事项
孕妇：孕期间诊断泌尿系结石需要特别谨慎，在选择检查方法和治疗方案时要充分权衡对孕妇和胎儿的影响。超声检查相对安全，可作为首选的初步检查方法。对于疼痛等症状的处理，首先考虑非药物的缓解方式，如适当改变体位等。如果需要药物辅助止痛等，要选择对胎儿影响较小的药物，但必须在医生严格评估下使用。
有既往泌尿系结石病史者：既往有泌尿系结石病史的孕妇，在孕期更要密切关注自身症状，因为孕期激素水平变化、子宫增大等因素可能导致结石复发或原有结石病情变化。要定期进行超声等检查监测结石情况，一旦出现症状要及时就医，根据结石的具体情况采取合适的处理措施。
总之，孕期间如果出现上述疑似泌尿系结石的症状，应及时就医，通过相关检查明确诊断，并在医生的指导下进行合理的处理。
