青春期高血压的发生与多种因素有关，包括内分泌变化因素，如青春期内分泌系统剧烈变化影响血压调节；心血管系统发育因素，如心脏泵血功能增强使血管内压力升高、血管适应性变化影响血压水平；生活方式因素，如饮食中高盐高脂易致钠水潴留、肥胖及缺乏运动影响心血管功能；遗传因素，如有高血压家族史会增加患病风险且可能与不良生活方式相互作用。
一、内分泌变化因素
青春期时，身体的内分泌系统处于剧烈变化阶段。例如，肾上腺素、去甲肾上腺素等分泌会发生改变。肾上腺素能使心率加快、心肌收缩力增强，从而导致血压升高。研究表明，在青春期，由于性激素水平的波动，会影响肾素血管紧张素醛固酮系统的平衡，进而对血压产生影响。这种内分泌的波动在性别上可能有一定差异，男性和女性在青春期性激素变化的幅度和方式不同，可能导致血压变化存在一定的性别特点，但总体上都是内分泌紊乱影响血压调节的体现。
二、心血管系统发育因素
（一）心脏泵血功能增强
青春期身体生长发育迅速，新陈代谢加快，心脏需要泵出更多的血液来满足身体各组织器官的需求。心脏的每搏输出量和心输出量都会增加，这会使血管内的压力升高，尤其是收缩压。例如，正常情况下青少年的心脏随着身体发育逐渐增大，心肌收缩力增强，在安静状态下心输出量较儿童期有所增加，从而导致血压有上升的趋势。
（二）血管适应性变化
血管在青春期也在不断发育和适应身体的变化。血管的弹性可能会有一定的改变，一般来说，青春期血管的弹性相对儿童期有所下降，这使得血管对血液流动的缓冲能力减弱，当心脏泵血时，血管承受的压力就会增加，进而影响血压水平。而且，随着身体的生长，血管的管径也会发生变化，可能导致外周阻力有所改变，从而对血压产生影响。
三、生活方式因素
（一）饮食因素
如果青春期摄入过多高盐食物，会导致体内钠水潴留，血容量增加，进而使血压升高。例如，长期大量食用腌制食品、咸味零食等，会使钠的摄入量超标。另外，过度摄入高脂肪、高热量食物，容易导致肥胖，而肥胖是青春期高血压的重要危险因素之一。肥胖会增加心脏负担，同时脂肪组织会分泌一些活性物质，影响血管的正常功能和内分泌平衡，从而引起血压升高。
（二）缺乏运动因素
青春期如果缺乏体育锻炼，身体的新陈代谢减慢，脂肪容易堆积，心肺功能得不到有效锻炼，心脏的收缩功能和血管的弹性都会受到不利影响。长期缺乏运动的青少年，其心血管系统的适应能力较差，在面对身体正常的代谢需求增加时，更容易出现血压升高的情况。例如，长时间久坐、缺乏户外活动等生活方式，会使身体的血液循环不畅，血管调节功能下降，增加青春期高血压的发生风险。
四、遗传因素
如果家族中有高血压病史，那么青春期个体患高血压的风险会增加。遗传因素可能影响个体的心血管系统结构和功能以及内分泌调节机制等。例如，某些与血压调节相关的基因缺陷可能在青春期身体发育的过程中逐渐显现出来，使得个体对血压变化的调节能力下降，更容易出现高血压情况。而且，遗传因素还可能与生活方式因素相互作用，例如有高血压家族史的青少年如果同时存在不良的饮食和运动等生活方式，那么患青春期高血压的概率会进一步升高。
