高血压的诊断标准、不同人群高血压标准的特殊考量以及高血压的筛查与监测。诊断标准为未使用降压药物时非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；老年人、儿童青少年、妊娠女性有各自特殊诊断标准；一般人群应定期筛查，高血压患者需定期监测，包括自我监测和医生结合手段评估。即：本文涵盖高血压的诊断标准（未用降压药非同日3次测诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）、不同人群（老年人、儿童青少年、妊娠女性）特殊诊断标准，以及一般人群筛查建议和高血压患者监测要点（包括自我监测及医生结合手段评估）。
一、高血压的诊断标准
目前，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。
（一）收缩压与舒张压的意义
收缩压主要反映心脏收缩时向主动脉射血的压力情况，舒张压则主要反映心脏舒张时主动脉弹性回缩产生的压力。当收缩压和舒张压分属不同级别时，以较高的分级为准。例如，某人收缩压为150mmHg，舒张压为80mmHg，那么应诊断为高血压1级（收缩期高血压）。
二、不同人群高血压标准的特殊考量
（一）老年人
老年人的动脉血管弹性减退，脉压差增大，其高血压诊断标准与一般人群基本一致，但需注意老年人血压波动较大，容易出现体位性低血压等情况。在测量血压时，应多次测量不同时段的血压，以准确评估血压状况。对于65岁以上的老年人，收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压，若收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg，称为单纯收缩期高血压。
（二）儿童和青少年
儿童和青少年高血压的诊断标准与成人有所不同。一般采用百分位法，根据不同年龄、性别和身高的百分位数值来判断。例如，对于317岁的儿童青少年，收缩压或舒张压高于同年龄、同性别和同身高正常儿童青少年血压的95百分位数值时，可考虑为高血压。儿童和青少年高血压多与肥胖、遗传、不良生活方式等因素有关，如长期高盐饮食、缺乏运动等，需要关注其生长发育情况以及生活方式对血压的影响。
（三）妊娠女性
妊娠高血压的诊断标准也有其特殊性。在妊娠20周后首次出现血压升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，产后12周内恢复正常；血压升高前无高血压病史者，可诊断为妊娠高血压。妊娠高血压可能会对母婴健康产生严重影响，需要密切监测血压变化以及母婴的相关指标。
三、高血压的筛查与监测
（一）筛查建议
一般人群应定期进行血压筛查，建议成年人至少每年测量一次血压。对于有高血压家族史、肥胖、长期高盐饮食、缺乏运动等高血压高危因素的人群，应增加血压测量的频率。儿童和青少年也应定期监测血压，尤其是有家族遗传倾向或存在其他高危因素的群体。
（二）监测要点
高血压患者需要定期监测血压，了解血压的控制情况。可以在家中使用电子血压计进行自我监测，测量时要注意正确的测量方法，如安静休息5分钟后测量，袖带大小合适等。同时，医生会根据患者的具体情况，结合动态血压监测等手段，更全面地评估血压的昼夜节律、波动情况等，以制定更合理的治疗方案。
