判断视网膜脱落可从三方面入手：一是观察症状，包括闪光感（视网膜受牵拉刺激感光细胞所致，高度近视等人群需警惕）、飞蚊症突然加重（视网膜下液体或出血进入玻璃体腔引发，老年人出现变化要留意）、视野缺损（逐渐扩大，与脱落部位和范围有关，有眼部手术史者出现要排查）、视力下降（累及黄斑区更明显，糖尿病患者下降往往迅速严重）；二是关注特殊情况，头部剧烈运动或外伤后出现相关症状要高度怀疑，有高度近视等眼部疾病史的人群发生风险高，需定期检查；三是一旦出现疑似症状，无论轻重都应立即就医，医生会通过散瞳眼底检查等明确情况并制定治疗方案，孕妇出现眼部异常更要及时就医并告知怀孕情况。
一、观察症状判断
1.闪光感：视网膜脱落时，患者可能会感觉眼前有闪光出现，类似闪电的感觉。这是因为视网膜受到牵拉刺激了视网膜上的感光细胞。这种闪光感可能偶尔出现，也可能频繁发作。对于有高度近视、眼部受过外伤或者有视网膜疾病家族史的人群，一旦出现闪光感需要格外警惕。例如高度近视患者，眼球的前后径变长，视网膜相对较薄，更容易受到牵拉而出现脱落。
2.飞蚊症突然加重：原本存在飞蚊症的患者，会发现眼前飘动的黑影突然增多、变大，或者形状发生改变。这是由于视网膜脱落时，视网膜下的液体或出血进入玻璃体腔，导致飞蚊症症状加重。老年人由于玻璃体逐渐液化、后脱离，更容易出现飞蚊症，如果飞蚊症突然变化，要考虑视网膜脱落的可能。
3.视野缺损：患者会感觉视野中某一部分像被黑影遮挡，且这种遮挡通常是逐渐扩大的。早期可能只是轻微的视野模糊或局部的遮挡感，随着病情发展，遮挡范围会不断扩大。这种视野缺损与视网膜脱落的部位和范围有关，比如上方视网膜脱落，下方视野可能会出现缺损。有眼部手术史的患者，术后视网膜的稳定性可能受到影响，出现视野缺损时要及时排查视网膜脱落。
4.视力下降：视力下降程度因人而异，可能是轻度的视力模糊，也可能是严重的视力丧失。如果视网膜脱落累及黄斑区，视力下降会更为明显。糖尿病患者由于长期高血糖影响视网膜血管，容易引发糖尿病视网膜病变，在此基础上发生视网膜脱落时，视力下降往往较为迅速和严重。
二、特殊情况判断
1.头部剧烈运动或外伤后：如果头部受到剧烈撞击、进行了高强度的运动（如跳水、拳击等）之后，出现上述症状，要高度怀疑视网膜脱落。因为外力作用可能导致视网膜与眼球壁分离。年轻人喜欢进行极限运动，在运动过程中一旦发生意外撞击，要密切关注眼部症状。
2.眼部疾病史：患有高度近视、视网膜变性、葡萄膜炎等眼部疾病的人群，本身视网膜的结构和功能已经存在一定问题，发生视网膜脱落的风险较高。这类患者要定期进行眼部检查，一旦出现异常症状，应及时就医排查视网膜脱落。
三、及时就医评估
如果出现上述疑似视网膜脱落的症状，无论症状轻重，都应立即前往眼科就诊。医生会通过详细的眼部检查，如散瞳眼底检查、眼部超声检查等，来明确是否发生了视网膜脱落以及脱落的具体情况，以便制定合适的治疗方案。孕妇在孕期由于身体激素水平变化和血液循环改变，可能会影响眼部健康，出现眼部异常症状时更要及时就医，同时要告知医生自己的怀孕情况，以便医生选择合适的检查和治疗方法。
