低血糖昏迷抢救步骤

当发现患者疑似低血糖昏迷时，应采取以下急救与处理措施：先快速判断患者意识状态及低血糖表现，确定昏迷且怀疑低血糖时立即呼叫急救，尤其要关注老年人和儿童等特殊人群；将患者平卧，解开束缚物，头偏向一侧，清除口腔异物，呼吸微弱或停止时可进行人工呼吸；清醒患者给予含糖食物，昏迷患者切勿经口喂食，有条件可检测血糖并遵医嘱静脉注射葡萄糖；持续监测患者生命体征并记录相关数据，特殊人群监测需更细致；急救人员到达后陪同就医，携带相关资料，院内医生会全面检查评估并调整方案，反复发生者查找病因治疗，出院后特殊人群需加强血糖监测、调整饮食用药或培养良好习惯以避免低血糖再次发生。

一、评估与呼叫急救

1.快速判断：发现患者疑似低血糖昏迷时，迅速检查患者意识状态，轻拍患者肩部并大声呼喊，观察有无反应。同时，查看患者有无出汗、面色苍白等低血糖常见表现。

2.呼叫急救：一旦确定患者昏迷且怀疑为低血糖，立即拨打急救电话。对于有糖尿病史且正在使用降糖药物的患者，更要尽快启动急救流程。在等待急救人员过程中，持续观察患者生命体征。

3.特殊人群注意：老年人可能合并多种基础疾病，低血糖昏迷后病情变化快，呼叫急救要更加迅速。儿童低血糖昏迷可能与饮食不规律、过度运动等有关，家长在呼叫急救时要准确告知孩子近期饮食、运动及用药情况。

二、开放气道与维持呼吸

1.调整体位：将患者平卧，解开领口、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。

2.清除异物：若患者口腔内有异物、分泌物或呕吐物，及时用手指缠上清洁纱布或手帕将其清除。

3.人工呼吸：如果患者呼吸微弱或停止，在专业人员指导下或经过培训者可进行口对口人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，观察胸廓起伏。对于儿童，操作力度要轻柔，避免损伤肺部。

三、补充糖分

1.清醒患者：若患者意识有恢复迹象，可给予含糖饮料或糖果、饼干等，帮助提升血糖。

2.昏迷患者：切勿经口喂食，以免引起呛咳、窒息。有条件者可快速检测血糖，若确诊为低血糖，可遵医嘱静脉注射葡萄糖溶液。对于使用胰岛素泵的糖尿病患者，可暂时停止胰岛素输注。

3.特殊人群：孕妇低血糖昏迷补充糖分要谨慎，避免引起血糖波动过大影响胎儿。肝肾功能不全患者补充糖分时要密切监测血糖变化，防止血糖过高加重脏器负担。

四、监测生命体征

1.持续观察：在等待急救人员和补充糖分过程中，持续监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，记录病情变化。

2.记录数据：详细记录患者意识恢复情况、血糖值、补充糖分的时间和剂量等信息，为后续治疗提供参考。

3.特殊人群：老年人生命体征可能不典型，监测要更加细致。儿童生命体征变化快，要密切观察精神状态和面色等情况。

五、后续处理

1.陪同就医：急救人员到达后，配合将患者送往医院进一步检查和治疗。携带患者既往病历、正在使用的药物等资料，方便医生了解病情。

2.院内治疗：在医院，医生会根据患者具体情况进行全面检查和评估，调整治疗方案。对于反复发生低血糖昏迷的患者，要查找病因并进行针对性治疗。

3.特殊人群：出院后，老年人要加强血糖监测，调整饮食和用药。儿童要培养良好的饮食习惯，避免过度运动导致低血糖再次发生。