泌尿肿瘤包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌,老年男性是高发人群。肾癌常见症状有血尿(多为无痛性、间歇性肉眼血尿)、腰痛(钝痛或隐痛)、腹部肿块及全身症状(发热、消瘦、贫血、高血压等);膀胱癌主要症状为血尿(多为全程肉眼血尿且可自行缓解)、膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、排尿困难;前列腺癌症状有排尿异常(尿频、尿急、进行性排尿困难等)、疼痛(骨转移部位疼痛及会阴部等隐痛)、全身症状(晚期恶病质表现)。有家族史、长期不良生活方式或职业暴露人群应注意预防,定期体检,出现相关症状及时就医。
一、肾癌
1.血尿:多为无痛性、间歇性肉眼血尿,表明肿瘤已侵犯肾盂肾盏,间歇性出现与肿瘤出血、凝血有关,是常见症状。因血尿程度与肿瘤大小、恶性程度并不一定成正比,所以即使血尿轻微也需重视。
2.腰痛:多为钝痛或隐痛,局限在腰部或上腹部,常由肿瘤生长使肾包膜张力增大,或侵犯周围组织所致。当血块通过输尿管时可引起肾绞痛。
3.腹部肿块:约10%20%患者就诊时可触及腹部肿块,质地硬,表面不平,无压痛,若肿物固定,提示肿瘤可能已侵犯周围组织。但能触及肿块时,肿瘤往往已较大。
4.全身症状:部分患者可出现发热,可能因肿瘤组织释放致热原,或肿瘤组织发生坏死、出血、感染等;消瘦、贫血、乏力等症状,与肿瘤消耗营养、影响机体代谢有关;还有些患者会出现高血压,可能因肿瘤压迫肾血管,激活肾素血管紧张素系统等因素导致。
二、膀胱癌
1.血尿:是膀胱癌最常见和最早出现的症状,约85%患者有血尿,多表现为全程肉眼血尿,也可呈初始或终末血尿,血尿可自行减轻或停止,易造成疾病治愈的错觉,导致患者延误治疗。
2.膀胱刺激症状:如尿频、尿急、尿痛,常因肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。若肿瘤位于膀胱颈部或后尿道,还可能引起排尿困难、尿潴留等症状。
3.排尿困难:少数患者因肿瘤较大,或肿瘤发生于膀胱颈部,或血块堵塞尿道内口,可引起排尿困难,甚至尿潴留。
三、前列腺癌
1.排尿异常:早期可能出现尿频、尿急、尿不尽等症状,与前列腺增生症状类似,易混淆。随着肿瘤进展,可出现进行性排尿困难,表现为尿线变细、射程缩短、排尿费力、尿流缓慢等,严重时可发生尿潴留。这是由于肿瘤压迫尿道所致。
2.疼痛:部分患者会出现骨盆、腰椎、肋骨等部位的疼痛,多因肿瘤发生骨转移引起。还可能有会阴部、下腹部隐痛不适等症状。
3.全身症状:晚期患者可出现消瘦、乏力、贫血、下肢水肿等恶病质表现,与肿瘤消耗、营养吸收障碍以及肿瘤转移等因素有关。
四、温馨提示
1.老年男性是泌尿肿瘤的高发人群,由于身体机能下降,对疾病的感知能力可能减弱,且常合并多种慢性疾病,因此更应定期进行体检,包括泌尿系统超声、肿瘤标志物检测等,以便早期发现病变。
2.有泌尿肿瘤家族史的男性,遗传因素使其发病风险增加,除定期体检外,若出现上述相关症状,哪怕症状轻微,也应及时就医,进行详细检查,避免延误诊断。
3.长期吸烟、接触化学物质(如染料、橡胶、塑料等行业从业者)等不良生活方式或职业暴露人群,患泌尿肿瘤风险明显升高,应尽量减少接触相关危险因素,戒烟并做好职业防护。若出现血尿、排尿异常等症状,需高度警惕,及时就诊排查疾病。



