老年人低血糖昏迷怎么办

老年人低血糖昏迷的应对要点包括紧急现场处理、医院治疗措施、预防措施及特殊人群提示。现场要迅速识别判断，呼叫急救，有吞咽反射可喂含糖食物；医院会检测血糖，静脉输葡萄糖，监测体征并查找病因治疗；预防需规律饮食、合理用药、调整生活方式及定期体检；特殊人群如合并慢病、独居及认知障碍老人，要关注病情变化、加强照顾与观察，以便及时应对低血糖昏迷。

一、紧急现场处理

1.立即识别与判断：当发现老年人疑似低血糖昏迷时，周围人员应迅速判断情况。可通过轻拍老人肩膀并呼喊，观察有无应答，查看呼吸、脉搏等生命体征是否正常。若老人意识丧失、皮肤湿冷、面色苍白等，高度怀疑低血糖昏迷。

2.呼叫急救：第一时间拨打120急救电话，告知准确位置、老人大致情况，等待专业救援。在等待过程中持续观察老人状态。

3.尝试唤醒与补充糖分：若老人尚有吞咽反射，可给予含糖食物，如糖果、饼干等，促使血糖快速回升。但要注意防止食物呛入气道。

二、医院治疗措施

1.血糖检测：到达医院后，医护人员会立即进行血糖检测，明确血糖具体数值，这是判断病情严重程度及制定治疗方案的关键依据。

2.静脉输注葡萄糖：对于昏迷无法经口进食的老人，会通过静脉输注葡萄糖溶液，快速提升血糖水平，纠正低血糖状态。一般先给予高浓度葡萄糖，后续根据血糖监测结果调整输注速度和浓度。

3.生命体征监测与支持：持续监测老人的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，维持呼吸循环稳定。若出现呼吸抑制等情况，可能会给予呼吸支持等相应处理。

4.病因查找与治疗：在纠正低血糖后，会进一步查找低血糖的病因。如是否因药物（如胰岛素、降糖药）使用不当、营养不良、内分泌疾病（如肾上腺皮质功能减退症）等导致，针对病因进行相应治疗。

三、预防措施

1.规律饮食：老年人应保持规律的饮食时间和食量，避免过度节食或长时间空腹。尤其正在使用降糖药物或胰岛素的老人，更要定时定量进餐。

2.合理用药：遵医嘱使用降糖药物或胰岛素，不可自行增减剂量。用药期间密切监测血糖，若血糖波动较大，及时告知医生调整用药方案。

3.生活方式调整：适当运动，但避免在空腹时进行剧烈运动。运动前后注意监测血糖，必要时适当补充碳水化合物。随身携带含糖食品，如糖果、饼干等，以备低血糖发作时及时食用。

4.定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗可能导致低血糖的潜在疾病，如内分泌疾病、肝脏疾病等。

四、特殊人群温馨提示

1.对于合并多种慢性疾病（如心血管疾病、肾脏疾病）的老年人：低血糖昏迷可能会加重原有病情，如诱发心律失常、急性心肌梗死、肾功能损害加重等。因此，在治疗低血糖的同时，需密切关注原有疾病的变化，综合评估治疗方案，避免低血糖与原有疾病相互影响。

2.独居老年人：由于缺乏家人或他人的及时照顾，发生低血糖昏迷时风险更高。建议此类老人的家人或邻居定期看望，安装紧急呼叫设备。老人自身要养成良好的生活习惯，将含糖食品放置在易取之处，以便在低血糖发作时能及时自救。

3.认知功能障碍的老年人：这类老人可能无法准确表达自己的不适，增加了低血糖昏迷的发现难度。照顾者需更加细心观察老人的行为、表情等细微变化，如出现烦躁、嗜睡、行为异常等，应警惕低血糖可能，及时检测血糖。