为什么孕妇会得妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病的发生受多种因素影响，包括激素变化，孕期胎盘分泌的激素对抗胰岛素致其敏感性下降，部分孕妇胰腺功能无法满足额外需求使血糖升高，年龄大的孕妇风险更高；遗传因素，直系亲属有糖尿病患者会增加患病概率；体重因素，孕前超重或肥胖及孕期体重增长过快会干扰胰岛素信号传导、加重胰岛细胞负担；生活方式，不合理饮食、缺乏运动、睡眠质量差都会影响血糖代谢；年龄因素，高龄孕妇胰岛素敏感性低、胰腺功能减退，患病风险高于年轻孕妇；其他因素，多次妊娠、既往不良孕产史、患有内分泌疾病等情况也会增加患病可能性。

一、激素变化

孕期胎盘会分泌多种激素，如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等，这些激素在维持妊娠的同时，也会对抗胰岛素的作用，使身体对胰岛素的敏感性下降。为了维持正常的血糖水平，胰腺需要分泌更多的胰岛素。然而，部分孕妇的胰腺功能无法满足这种额外的需求，导致胰岛素分泌相对不足，从而使血糖升高，引发妊娠期糖尿病。年龄较大的孕妇，胰腺功能本身可能有所减退，对胰岛素分泌增加的适应能力更弱，患妊娠期糖尿病的风险相对更高。

二、遗传因素

遗传在妊娠期糖尿病的发生中起着重要作用。如果孕妇的直系亲属（如父母、兄弟姐妹）中有糖尿病患者，那么她患妊娠期糖尿病的概率会显著增加。这是因为家族遗传基因可能影响胰岛素的分泌、作用以及身体对血糖的调节能力。具有糖尿病家族史的孕妇，在孕期应更加密切地监测血糖，以便早期发现和处理血糖异常情况。

三、体重因素

孕妇孕前超重或肥胖是妊娠期糖尿病的重要危险因素之一。过多的脂肪组织会产生一系列炎症因子和细胞因子，这些物质会干扰胰岛素的信号传导，降低胰岛素的敏感性，使身体细胞对胰岛素的反应减弱，血糖难以进入细胞被利用，进而导致血糖升高。而且肥胖孕妇的胰岛β细胞可能已经处于相对超负荷的工作状态，孕期进一步的代谢需求增加时，更易出现胰岛素分泌不足，引发妊娠期糖尿病。孕期体重增长过快也会加重胰岛素抵抗，增加患病风险。

四、生活方式

1.饮食方面：孕期不合理的饮食结构，如摄入过多的高糖、高脂肪、高能量食物，而膳食纤维摄入不足，会导致血糖快速上升。过多的碳水化合物在体内迅速转化为葡萄糖，使血糖波动较大，加重胰腺的负担。缺乏运动也是一个重要因素，孕期运动量减少，身体消耗的能量降低，多余的能量会以脂肪的形式储存起来，进一步加重胰岛素抵抗，影响血糖的正常代谢。

2.睡眠质量：孕妇若长期睡眠不足或睡眠质量差，会影响身体的激素平衡和代谢功能。睡眠不足可能导致胰岛素抵抗增加，血糖调节紊乱，增加患妊娠期糖尿病的风险。

五、年龄因素

随着年龄的增长，身体的各项机能会逐渐下降。高龄孕妇（年龄≥35岁）的胰岛素敏感性相对较低，胰腺功能也有所减退，在孕期面对激素变化和代谢需求增加时，更难以维持正常的血糖水平，因此患妊娠期糖尿病的风险明显高于年轻孕妇。

六、其他因素

多次妊娠会使孕妇身体的代谢负担加重，内分泌系统的调节功能可能受到一定程度的影响，增加患妊娠期糖尿病的可能性。既往有不良孕产史，如曾分娩过巨大儿、胎儿畸形、死胎等情况的孕妇，再次妊娠时患妊娠期糖尿病的风险也会升高。患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的孕妇，本身存在胰岛素抵抗和内分泌紊乱，孕期更容易出现血糖异常。