低血糖昏迷抢救六步
低血糖昏迷的急救与护理流程:先迅速判断患者是否为低血糖昏迷,可通过观察症状、测量血糖,结合病史等情况综合判断;确认后立即呼叫急救并准确描述患者信息;将患者平卧头偏一侧,解开束缚物,清除口腔分泌物以保持气道通畅;根据患者意识和吞咽情况补充糖分,意识完全丧失时应静脉注射葡萄糖;密切监测患者呼吸、心率、血压等生命体征;急救人员到达后配合送往医院,向医生详述抢救过程,患者清醒后继续监测血糖、调整治疗方案,对存在不良生活方式的患者进行健康教育,同时针对老年人、儿童、孕妇等特殊人群给予相应护理。
一、确认状况
迅速判断患者是否为低血糖昏迷。观察患者有无面色苍白、出冷汗、意识障碍等典型低血糖症状,同时立即测量血糖。如果没有快速血糖检测设备,结合患者有糖尿病史、近期使用降糖药或未正常进食等情况,高度怀疑低血糖昏迷时,应按照低血糖昏迷进行抢救。对于老年人,其低血糖症状可能不典型,更要仔细观察。有饮酒习惯者,酒精会抑制肝糖原输出,也易发生低血糖昏迷,需格外留意。儿童低血糖时可能表现为哭闹、烦躁等,要及时察觉。
二、呼叫急救
在确认患者为低血糖昏迷后,立即拨打急救电话。向急救人员准确描述患者的症状、病史、近期用药情况以及是否有其他基础疾病等信息。若患者为孕妇,要特别告知急救人员,因为孕妇低血糖昏迷不仅影响自身,还可能对胎儿造成危害。对于有心血管疾病等基础病史的患者,更需要专业急救人员尽快到场进行进一步处理。
三、保持气道通畅
将患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。解开患者的衣领、腰带等束缚物,使呼吸更顺畅。如果患者口腔内有分泌物或呕吐物,应及时用手帕或纱布清除。对于肥胖患者,其气道相对较窄,更要注意保持气道通畅。儿童气道较细,操作时要更加轻柔。
四、补充糖分
如果患者还有吞咽能力,可立即给予含糖的液体,如葡萄糖水、果汁等。对于意识不清但有吞咽反射的患者,可将蜂蜜、糖浆等涂在患者的口腔黏膜、牙龈上,让其慢慢吸收。若患者意识完全丧失,不能经口喂食,以免发生呛咳、窒息。应立即静脉注射葡萄糖溶液,这是最有效的治疗方法。在等待急救人员到来的过程中,若有条件可请身边有医学知识的人协助进行静脉注射操作。老年人对低血糖的耐受性较差,补充糖分要及时。糖尿病患者平时应随身携带含糖食品,以便在低血糖发作时能及时自救。儿童补充糖分时要注意控制量,避免引起血糖过高。
五、监测生命体征
密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征。可以通过触摸患者的脉搏来了解心率情况,观察胸廓起伏判断呼吸是否正常。有条件的可以使用便携式心电监护设备进行监测。对于有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的患者,更要关注呼吸情况。孕妇低血糖昏迷时,还要关注胎儿的胎动情况。儿童生命体征变化较快,要持续密切监测。
六、后续护理
在急救人员到达后,配合急救人员将患者送往医院进行进一步的检查和治疗。到医院后,向医生详细讲述抢救过程。在患者清醒后,要继续监测血糖,根据血糖情况调整饮食和治疗方案。对于长期使用降糖药或胰岛素的患者,要重新评估药物剂量。对于有饮酒、不规律饮食等不良生活方式的患者,要进行健康教育,帮助其改善生活方式。老年人康复能力较弱,需要更精心的护理。儿童要注意安抚其情绪,避免因低血糖经历产生心理阴影。



