尿路刺激征的主要表现

尿频指单位时间内排尿次数增多，分生理性和病理性，后者原因多样；尿急是一有尿意就迫不及待排尿且难以控制，常与尿频并存，炎症、膀胱容量减少、精神因素等可致；尿痛指排尿时尿道或相关部位疼痛，多因尿道黏膜受损、神经受刺激引发。特殊人群中，儿童表达有限，出现相关表现应及时就医，注意会阴部清洁；孕妇孕期可能有生理性尿频，若伴尿急、尿痛要警惕感染，勿自行用药；老年人因前列腺增生等易致尿路梗阻和感染，出现症状要排查多种疾病，注意药物相互作用，适当活动预防感染。

一、尿频

指单位时间内排尿次数增多。正常成人白天排尿46次，夜间02次。尿频可分为生理性尿频和病理性尿频。生理性尿频常见于饮水过多、精神紧张或气候寒冷时，此时每次尿量不少，也不伴有尿急、尿痛等其他症状。病理性尿频原因多样，炎症性刺激如膀胱炎、尿道炎等，膀胱黏膜受到炎性物质刺激，敏感性增高，使得膀胱有效容量减少，排尿次数增多；膀胱容量减少，如膀胱结石、挛缩等，导致膀胱储存尿液的空间变小，从而引起尿频；此外，糖尿病、尿崩症等全身性疾病，因尿液生成过多，也可出现尿频症状。

二、尿急

是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿，难以控制。常与尿频同时存在，多由膀胱三角区及后尿道受刺激所致。炎症是导致尿急的常见原因，当尿道、膀胱发生感染时，黏膜处于充血、敏感状态，极小的刺激就会引发强烈的尿意。另外，膀胱容量减少如膀胱结石占据膀胱空间，或者膀胱挛缩使膀胱容积变小，也可导致尿急症状。精神因素有时也可引起尿急，例如高度紧张、焦虑时，大脑对排尿反射的控制能力下降，可出现尿急表现，但这种情况通常在情绪缓解后症状会有所减轻。

三、尿痛

指患者排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。疼痛程度有轻有重，常为烧灼感，重者痛如刀割。尿痛的发生机制主要与尿道黏膜受损、神经受到刺激有关。尿道炎时，细菌感染尿道黏膜，使其发生充血、水肿、糜烂等病理改变，排尿时尿液流经受损部位，刺激神经末梢，产生疼痛感觉。膀胱炎时，炎症波及膀胱黏膜，同样可引起尿痛，尤其在排尿终末时，膀胱收缩，疼痛可能会加剧。另外，膀胱结石在膀胱内移动，损伤膀胱黏膜，也可导致尿痛，且这种疼痛可能会随着结石的移动而出现位置变化。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童表达能力有限，家长需仔细观察孩子行为。若出现尿频、尿急、尿痛相关表现，如排尿时哭闹、频繁去厕所等，应及时就医。由于儿童泌尿系统发育尚未完善，更易受到病原体侵袭，且感染后可能影响肾脏等器官发育，所以早期诊断和治疗尤为重要。避免给儿童穿开裆裤，注意会阴部清洁，减少细菌感染机会。

2.孕妇：孕期因子宫增大压迫膀胱，可出现生理性尿频，但一般不伴有尿急、尿痛。若孕妇出现这些症状，应警惕泌尿系统感染，需及时就医检查。因为孕期用药需谨慎，很多药物可能对胎儿发育有影响，所以不能自行用药。平时孕妇应注意多饮水、勤排尿，保持外阴清洁，降低感染风险。

3.老年人：老年人多存在前列腺增生等问题，易导致尿路梗阻，增加泌尿系统感染几率，进而出现尿路刺激征。若老年人出现相关症状，除了考虑感染因素外，还需排查前列腺疾病等。老年人往往合并多种基础疾病，用药复杂，在治疗尿路刺激征时，要注意药物间相互作用。同时，鼓励老年人适当活动，增强机体抵抗力，预防泌尿系统感染。