血压低可由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括体质性低血压（多见于体质较弱人群，尤其青春期少女，长期饮食不均衡等可加重）和体位性低血压（从卧位等突然站起时因血液淤积回心血量减少致血压骤降，老年人等更易发生，长时间站立等易诱发）；病理性原因有心血管疾病（严重心律失常、心肌梗死可致心输出量减少引发血压低）、内分泌代谢性疾病（甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退可因相应激素分泌不足影响心脏等功能致血压低）、其他系统疾病（严重感染致血管扩张等、慢性营养不良致器官功能受影响引发血压低）。
一、生理性原因
（一）体质性低血压
1.发生情况：多见于体质较弱的人群，尤其是女性。常见于青春期少女，可能与遗传和体质瘦弱有关。
2.影响因素：这类人群的血压通常基础偏低，一般无明显症状，但在某些情况下可能出现头晕等不适。其生活方式方面，若长期饮食不均衡、缺乏运动等可能加重体质虚弱状态，进而影响血压水平。
（二）体位性低血压
1.发生机制：当从卧位、坐位或蹲位突然站起时，由于重力作用，血液暂时淤积在下肢，导致回心血量减少，从而引起血压突然下降。
2.影响因素：各年龄段人群均可发生，一般健康人也可能偶尔出现，但对于老年人或长期卧床者，由于自主神经调节功能较差，更容易发生体位性低血压。在生活方式上，长时间站立、快速起身等行为容易诱发。
二、病理性原因
（一）心血管疾病
1.严重心律失常：如重度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。这些疾病会影响心脏的正常节律和泵血功能，导致心输出量减少，进而引起血压降低。例如，病态窦房结综合征患者的心脏起搏功能异常，心跳过慢，无法有效地将血液泵送到全身，从而出现血压低的情况。不同年龄的患者，心律失常的表现和影响可能有所不同，老年人可能因基础疾病较多而症状更不典型。
2.心肌梗死：大面积心肌梗死会导致心肌收缩力显著下降，心输出量锐减，引发血压降低。例如，急性下壁心肌梗死可能影响心脏的血液供应和功能，导致血压下降。在病史方面，有冠心病病史的患者发生心肌梗死导致血压低的风险更高。
（二）内分泌代谢性疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺素分泌不足会使机体代谢率降低，心脏收缩力减弱，心输出量减少，从而引起血压降低。患者常伴有乏力、畏寒、水肿等表现。不同年龄的甲状腺功能减退患者，血压低的表现可能有所差异，儿童患者可能影响生长发育，成人患者则主要表现为全身代谢功能的降低。
2.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌不足，会导致水盐代谢紊乱和心血管功能改变，引起血压降低。患者可能出现皮肤色素沉着、乏力、消瘦等症状。该疾病在各年龄段均可发生，病史方面若有自身免疫性疾病等可能增加发病风险。
（三）其他系统疾病
1.严重感染：如败血症等。病原体释放毒素，可导致血管扩张、外周阻力降低，同时影响心脏功能，引起血压下降。任何年龄段都可能发生，儿童由于免疫系统发育不完善，更容易发生严重感染导致血压低的情况。在生活方式上，不注意个人卫生等可能增加感染风险。
2.慢性营养不良：长期摄入不足或吸收不良导致身体营养匮乏，影响心脏等器官的正常功能，进而引起血压降低。多见于饮食不规律、有慢性消化道疾病的人群，各年龄段均可发生，儿童可能影响生长发育和身体健康，导致血压偏低且伴有生长迟缓等表现。
