男性出现尿不出来且有点疼的情况，可能由多种原因引起。泌尿系统梗阻方面，50岁以上男性的前列腺增生，因年龄增长、雄激素与雌激素失衡等，增生压迫尿道致尿不出来伴痛，长期久坐等不良生活方式可加重；尿道结石是肾脏或膀胱结石排出停留尿道所致，易嵌顿在狭窄部位，引发排尿困难和尿道疼痛，既往有泌尿系统结石病史者更易出现。泌尿系统感染中，急性膀胱炎多由细菌逆行感染引起，中老年男性不注意卫生等易发病，糖尿病等免疫力低下人群也易患；急性尿道炎因不洁性生活等致淋球菌或非淋球菌感染尿道，男性不洁性生活史等易发病，有尿道损伤病史者也易感染。此外，泌尿系统肿瘤如膀胱、前列腺肿瘤，中老年男性易患，肿瘤阻塞尿道或侵犯组织致排尿困难和疼痛，常伴血尿，需通过相关检查明确诊断。出现该症状应及时就医，做尿常规、泌尿系统超声等检查以明确病因并治疗。
一、泌尿系统梗阻相关情况
1.前列腺增生
年龄与性别因素：多见于50岁以上的男性，随着年龄增长，发病率逐渐升高。男性体内雄激素与雌激素失衡等因素可促使前列腺组织增生，增生的前列腺会压迫尿道，导致尿道狭窄，从而引起尿不出来且伴有疼痛的症状。增生的前列腺局部血管可能充血，也会刺激周围神经引起疼痛。
生活方式影响：长期久坐、酗酒、食用辛辣刺激性食物等不良生活方式可能会加重前列腺充血，诱发或加重前列腺增生相关的排尿异常及疼痛表现。
2.尿道结石
形成机制：尿道结石可能是肾脏或膀胱结石排出过程中停留于尿道所致。男性尿道有三个狭窄部位，结石易嵌顿在此处。结石梗阻尿道会导致排尿困难，尿线变细、滴沥，同时结石刺激尿道黏膜引起疼痛，疼痛可表现为尿道内刺痛或胀痛等。
病史关联：既往有泌尿系统结石病史的人群更容易发生尿道结石相关的排尿异常及疼痛情况。
二、泌尿系统感染相关情况
1.急性膀胱炎
感染途径：多由大肠埃希菌等细菌经尿道逆行感染引起。女性尿道短而直相对更易患膀胱炎，但男性也可发病。炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱黏膜充血、水肿，敏感性增高，患者会出现尿频、尿急、尿不出来以及排尿时尿道疼痛等症状，疼痛可放射至会阴部等部位。
年龄与生活方式：中老年男性若不注意个人卫生，长期憋尿等，易引发膀胱炎。糖尿病患者等免疫力低下人群也更易发生泌尿系统感染，出现相应排尿异常及疼痛表现。
2.急性尿道炎
感染因素：不洁性生活等可导致淋球菌或非淋球菌（如衣原体、支原体等）感染尿道。炎症使尿道黏膜充血、水肿，管腔狭窄，引起排尿困难，同时尿道黏膜受刺激出现疼痛，表现为尿道灼热痛、刺痛等，排尿时疼痛往往较为明显。
性别与病史：男性若有不洁性生活史等，更易罹患尿道炎。既往有尿道损伤等病史的男性，尿道局部抵抗力下降，也容易发生感染出现排尿异常及疼痛。
三、其他可能情况
1.泌尿系统肿瘤
发病特点：如膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等，肿瘤生长过程中可能阻塞尿道或侵犯周围组织，导致排尿困难，同时肿瘤刺激组织引起疼痛。多见于中老年男性，随着年龄增加，肿瘤发病风险升高。
伴随表现：除尿不出来和疼痛外，可能还伴有血尿等表现，需要进一步通过影像学检查（如超声、CT等）及病理检查明确诊断。
当男性出现尿不出来还有点疼的情况时，应及时就医，进行详细的检查，包括尿常规、泌尿系统超声等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
