孕期糖尿病对孕妇、胎儿和新生儿均有诸多危害，同时对特殊人群有相应提示。对孕妇而言，会增加孕期并发症风险，如妊娠期高血压、感染、羊水过多等，还会影响分娩过程，且未来患2型糖尿病风险显著增加；对胎儿的危害包括导致生长异常（巨大儿或生长受限）、增加畸形风险、引起胎儿窘迫和胎死宫内；对新生儿来说，易出现低血糖、呼吸窘迫综合征以及高胆红素血症等多种病症；特殊人群中，高龄孕妇要严格监测和控制血糖、增加产检频率，肥胖孕妇要合理饮食和运动控制体重，有糖尿病家族史孕妇孕早期应筛查血糖，所有孕期糖尿病孕妇产后都需定期复查血糖、改变不良生活方式以预防糖尿病。
一、对孕妇自身的危害
1.增加孕期并发症风险：孕期糖尿病孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险比正常孕妇高24倍，高血压会影响孕妇的心、脑、肾等重要器官功能，严重时可导致抽搐、昏迷等子痫症状。还易引发感染，如泌尿系统感染、霉菌性阴道炎等，这是因为高血糖环境有利于细菌和真菌的生长繁殖。同时，羊水过多的发生率较正常孕妇增加10倍，过多的羊水可引起孕妇腹胀、呼吸困难等不适，还可能导致早产、胎膜早破等问题。
2.影响分娩过程：由于胎儿相对较大，难产、产道损伤、剖宫产的几率增加。而且分娩时宫缩乏力，发生产后出血的风险也会升高。另外，患孕期糖尿病的孕妇未来发展为2型糖尿病的风险显著增加，有研究表明，约有30%50%的孕期糖尿病患者在产后510年可能发展为2型糖尿病。
二、对胎儿的危害
1.导致胎儿生长异常：可造成巨大儿，发生率高达25%42%，胎儿长期处于母体高血糖环境中，刺激胎儿胰岛β细胞增生，产生过多胰岛素，促进蛋白质和脂肪合成，抑制脂肪分解，使胎儿过度生长。也可能出现胎儿生长受限，发生率约为21%，这可能与血管病变导致子宫胎盘血流量减少，胎儿营养供应不足有关。
2.增加胎儿畸形风险：孕早期高血糖环境可使胚胎发育异常，导致胎儿神经管缺陷、先天性心脏病等畸形的发生风险增加，畸形率约为正常孕妇的23倍。
3.引起胎儿窘迫和胎死宫内：孕晚期若孕妇血糖控制不佳，胎盘血管病变加重，可导致胎儿窘迫，严重时可发生胎死宫内。胎儿窘迫发生率可达10%20%。
三、对新生儿的危害
1.新生儿低血糖：出生后，新生儿脱离母体高血糖环境，但自身胰岛素分泌仍处于较高水平，可导致低血糖的发生，严重低血糖可引起新生儿脑细胞损伤，影响智力发育。低血糖发生率可高达30%50%。
2.新生儿呼吸窘迫综合征：孕期糖尿病孕妇所生新生儿肺表面活性物质合成不足，导致新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增加，可出现进行性呼吸困难、青紫等症状，严重影响新生儿的呼吸功能和生命健康。
3.其他：还可能出现新生儿高胆红素血症、低钙血症、低镁血症等，增加新生儿患病的几率和治疗的复杂性。
四、特殊人群提示
对于年龄较大（35岁以上）的孕妇，本身患孕期糖尿病的风险就相对较高，孕期应更加严格地进行血糖监测和控制，增加产检的频率，密切关注自身和胎儿的情况。肥胖孕妇在孕期要注重合理饮食和适当运动，控制体重增长速度，以降低孕期糖尿病的发生风险。有糖尿病家族史的孕妇，从孕早期就应进行血糖筛查，以便早发现、早干预。同时，所有孕期糖尿病孕妇在产后也不能掉以轻心，要定期复查血糖，改变不良生活方式，预防糖尿病的发生和发展。
