输尿管癌常见症状包括血尿（有肉眼血尿和镜下血尿，无痛性肉眼血尿常为首发，不同年龄段血尿原因有别，女性生理期、有泌尿系统结石病史者需注意鉴别）、疼痛（腰部多为钝痛或隐痛，因肿瘤致输尿管梗阻、肾盂积水、肾内压力升高引起，过度劳累等会加重；部分有肾绞痛，由肿瘤组织脱落或血块堵塞输尿管致痉挛引起，儿童表述不准确易延误病情）、肿块（少数可在腰部或上腹部摸到质地硬、表面不光滑、无明显压痛的肿块，提示可能处于中晚期，老年人感知迟钝，有肾脏疾病家族史者要重视）以及其他全身症状（如消瘦、乏力、食欲不振等，生活方式不健康及有慢性疾病者需鉴别），同时针对儿童、老年人、孕妇及有泌尿系统疾病或家族遗传病史等特殊人群给出了相应的温馨提示。
一、血尿
血尿是输尿管癌最为常见的症状之一，表现为肉眼可见的血尿或显微镜下才能发现的血尿。肉眼血尿时，尿液可呈洗肉水样、浓茶色或完全血色，有时还可能伴有血丝或血凝块。无痛性肉眼血尿常是首发症状，患者通常不会感到疼痛或仅有轻微不适。而镜下血尿则需要通过尿常规检查才能发现，可能是间歇性出现。不同年龄段出现血尿的原因可能略有不同，老年人出现血尿更应警惕输尿管癌的可能；年轻患者血尿可能还与其他泌尿系统疾病相关。男性和女性在血尿的表现上没有明显差异，但女性在生理期时可能会干扰血尿的判断。有泌尿系统结石病史的患者，出现血尿时更需要进一步检查以排除输尿管癌。
二、疼痛
1.腰部疼痛
腰部疼痛也是输尿管癌常见症状，多为钝痛或隐痛，疼痛程度因人而异。这是由于肿瘤生长导致输尿管梗阻，引起肾盂积水，肾内压力升高所致。疼痛可能会持续存在，也可能间歇性发作。在生活方式上，过度劳累、剧烈运动等可能会加重疼痛症状。对于有腰部外伤史的患者，出现腰部疼痛时需要与输尿管癌进行鉴别诊断。
2.绞痛
部分患者可能会出现肾绞痛，疼痛较为剧烈，呈阵发性发作，可向下腹部、腹股沟或会阴部放射。这是因为肿瘤组织脱落或血块堵塞输尿管，引起输尿管痉挛所致。儿童出现腰部疼痛或绞痛时，家长要格外关注，及时就医检查，因为儿童表述可能不准确，容易延误病情。
三、肿块
少数患者可在腰部或上腹部摸到肿块，肿块质地较硬，表面不光滑，一般无明显压痛。肿块的出现往往提示肿瘤已经较大，可能处于疾病的中晚期。老年人由于身体机能下降，对肿块的感知可能相对迟钝，更需要定期进行体检。有肾脏疾病家族史的人群，发现肿块时要高度重视，及时进行全面检查。
四、其他症状
随着病情进展，患者还可能出现一些全身症状，如消瘦、乏力、食欲不振等。这些症状并非输尿管癌所特有，但在输尿管癌患者中较为常见。对于生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒的人群，出现这些症状时更应警惕输尿管癌的可能。患有慢性疾病，如糖尿病、高血压的患者，出现这些全身症状时可能会与基础疾病的症状相互混淆，需要仔细鉴别诊断。
特殊人群温馨提示：儿童由于年龄小，可能无法准确描述自身症状，家长要密切观察孩子的日常表现，如有无哭闹、血尿、腹部异常等情况，如有异常及时就医。老年人身体机能较差，发现症状后应积极配合检查和治疗，同时家人要给予更多的关心和照顾。孕妇如果出现类似输尿管癌的症状，检查和治疗需要特别谨慎，要充分考虑对胎儿的影响，在医生的指导下进行相关检查和处理。有泌尿系统疾病病史或家族遗传病史的人群，应定期进行体检，以便早期发现问题。
