肾结石有多种症状表现，包括疼痛（初期可能一侧腰部或上腹部间歇性隐痛或钝痛，因结石移动刺激黏膜引起，老年人、久坐缺乏运动及有肾脏疾病史者需关注；结石移动到输尿管造成梗阻会引发剧烈肾绞痛，可放射，儿童、生理期女性情况特殊）、血尿（少数肉眼可见尿液变红，运动后及有高血压病史者出血风险高；大部分需镜检发现，定期体检及运动后检查有助于早发现）、排尿异常（结石刺激可致尿频、尿急、尿痛，女性、糖尿病患者需进一步检查；结石堵塞尿道会导致排尿困难或尿中断，儿童少见，老年男性伴前列腺增生症状更复杂）、恶心呕吐（结石引起尿路梗阻致肾积水，肾脏内压力升高刺激胃肠道神经引发，孕妇、有胃肠道疾病者需仔细鉴别病因）。
一、疼痛
1.腰部或腹部隐痛：部分患者在肾结石形成初期，可能会感到一侧腰部或上腹部出现间歇性隐痛或钝痛。这种疼痛通常程度较轻，容易被忽视。它是由于结石在肾脏内移动，刺激肾盂或输尿管黏膜引起的。对于老年人来说，由于身体机能下降，对疼痛的敏感度可能降低，更需要关注身体的细微变化。而长期久坐、缺乏运动的人群，腰部血液循环相对较差，疼痛可能会更加明显。有肾脏疾病病史的患者，出现这种隐痛时更要警惕肾结石的可能。
2.肾绞痛：当结石移动到输尿管并造成梗阻时，会引发剧烈的肾绞痛。疼痛通常突然发作，疼痛程度剧烈，患者往往难以忍受，可从腰部或上腹部向下腹部、腹股沟、会阴部放射。疼痛持续时间不一，短则数分钟，长则数小时。儿童患者可能无法准确描述疼痛的部位和程度，家长需要密切观察孩子的表现，如是否有哭闹不止、蜷缩身体等情况。女性在生理期时，由于身体激素水平的变化，可能会影响疼痛的感知和判断。
二、血尿
1.肉眼血尿：少数情况下，患者可以看到尿液颜色变红，呈现洗肉水样或含有血丝、血块。这是因为结石损伤了泌尿系统黏膜，导致血管破裂出血。运动后血尿可能会更加明显，因为运动时结石活动增加，对黏膜的损伤加重。有高血压病史的患者，由于血管壁弹性较差，出血的风险可能更高。
2.镜下血尿：大部分患者的血尿需要通过显微镜检查才能发现。在尿常规检查中，可以看到尿液中有红细胞。定期进行体检，特别是尿常规检查，有助于早期发现镜下血尿。对于经常进行高强度运动的人群，运动后进行尿常规检查可以及时发现潜在的问题。
三、排尿异常
1.尿频、尿急、尿痛：结石刺激尿路黏膜，可能导致尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。这些症状与泌尿系统感染相似，容易混淆。对于女性来说，由于尿道较短，更容易出现泌尿系统感染，当出现这些症状时需要进一步检查以明确病因。糖尿病患者由于身体抵抗力下降，更容易并发泌尿系统感染，出现排尿异常时要及时就医。
2.排尿困难或尿中断：结石如果堵塞尿道，会导致排尿困难，严重时可出现尿中断。患者在排尿过程中突然感觉尿液无法排出，改变体位后又可以继续排尿。这种情况在儿童中相对少见，但一旦发生会给孩子带来很大的痛苦。老年男性如果同时患有前列腺增生，排尿困难的症状可能会更加复杂。
四、恶心、呕吐
当结石引起尿路梗阻，导致肾积水时，肾脏内压力升高，会刺激胃肠道神经，引起恶心、呕吐等症状。这种症状在结石急性发作时较为常见。对于孕妇来说，孕期本身就可能出现恶心、呕吐等反应，当出现类似症状时需要仔细鉴别原因。患有胃肠道疾病的患者，出现恶心、呕吐时可能会误认为是原有疾病发作，从而延误对肾结石的诊断。
