妊娠糖尿病对孕妇的危害有哪些
妊娠糖尿病对孕妇危害大,近期会增加孕期高血压疾病、感染、羊水过多、难产和剖宫产几率等风险,如高血糖致血管异常引发高血压,高糖环境利于病菌生长增加感染等;远期则使孕妇患2型糖尿病和心血管疾病的风险上升,因孕期高血糖加重胰岛素抵抗、损伤血管内皮;特殊人群中,高龄孕妇确诊后要密切监测血糖、精细饮食控制和注意运动安全,有糖尿病家族史的孕妇应早筛查、积极配合治疗,肥胖孕妇需控制血糖同时合理减重且循序渐进,以降低各类并发症风险。
一、妊娠糖尿病对孕妇近期的危害
1.孕期高血压疾病:妊娠糖尿病孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险增加,这是因为高血糖可导致血管内皮细胞功能受损,血管收缩和舒张功能异常,使得血压升高。血压过高可能引发孕妇头痛、眼花等症状,严重时会影响孕妇的心、脑、肾等重要器官功能,甚至危及生命。
2.感染风险增加:高血糖环境有利于细菌和真菌的生长繁殖,孕妇抵抗力相对较低,妊娠糖尿病患者更容易发生感染,常见的有泌尿系统感染、外阴阴道假丝酵母菌病等。泌尿系统感染可出现尿频、尿急、尿痛等症状,若不及时治疗,可能上行感染引起肾盂肾炎;外阴阴道假丝酵母菌病会导致外阴瘙痒、白带增多等不适,影响孕妇的生活质量。
3.羊水过多:妊娠糖尿病孕妇羊水过多的发生率较高,可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。羊水过多会使孕妇子宫过度膨胀,引起孕妇腹胀、呼吸困难、行动不便等症状,还可能导致胎膜早破、早产等并发症。
4.难产和剖宫产几率增加:妊娠糖尿病孕妇胎儿通常较大,形成巨大儿的可能性增加。巨大儿会使头盆不称的发生率增加,导致难产。此外,由于孕妇血糖控制不佳,胎儿对缺氧的耐受性降低,在分娩过程中容易出现胎儿窘迫等情况,增加了剖宫产的几率。剖宫产术后,孕妇恢复相对较慢,还可能面临感染、出血等手术相关并发症。
二、妊娠糖尿病对孕妇远期的危害
1.2型糖尿病:妊娠糖尿病患者产后发生2型糖尿病的风险明显增加,这是因为妊娠期间的高血糖状态可能导致胰岛素抵抗进一步加重,胰岛β细胞功能受损。产后若不注意生活方式的调整,如饮食不合理、缺乏运动等,患2型糖尿病的几率会更高。2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,需要长期的饮食控制、运动和药物治疗,若血糖控制不佳,还会引发一系列并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。
2.心血管疾病风险增加:妊娠糖尿病可导致孕妇体内脂代谢紊乱、血管内皮功能受损,增加了日后患心血管疾病的风险。心血管疾病是严重威胁人类健康的疾病,如冠心病可引起心绞痛、心肌梗死等,脑血管疾病可导致脑梗死、脑出血等,严重影响患者的生活质量和寿命。
三、特殊人群注意事项
对于高龄孕妇,本身发生妊娠糖尿病的风险就相对较高,一旦确诊,更要密切监测血糖,因为高龄孕妇身体机能下降,对血糖波动的耐受性更差,发生并发症的风险也更高。在饮食控制方面,要更加精细,既要保证胎儿的营养需求,又要严格控制血糖。运动时要注意运动强度和安全性,避免过度劳累。有糖尿病家族史的孕妇,应在孕期更早地进行血糖筛查,确诊妊娠糖尿病后,要认识到自身遗传因素对疾病的影响,更加积极地配合治疗和管理,定期进行相关检查,以便及时发现并处理可能出现的问题。肥胖孕妇发生妊娠糖尿病时,除了控制血糖,还需要通过合理的饮食和运动减轻体重,以降低心血管疾病等并发症的发生风险,但减重过程要循序渐进,避免影响胎儿的正常发育。



