HPV感染还会引起良性的疾病

HPV感染会引发多种良性疾病及不同特殊人群需注意不同事项。引发的良性疾病包括寻常疣，常见于儿童和青少年手部，为黄豆大小丘疹，有自限性；扁平疣好发于青少年颜面等部位，是扁平隆起性丘疹，也有自限性；尖锐湿疣是性传播疾病，好发于性活跃中青年的外生殖器等部位，形态多样，可用醋酸白试验辅助诊断；喉乳头瘤分幼年型和成人型，症状有声嘶等，喉镜可发现新生物。特殊人群方面，儿童免疫系统不完善，感染后避免搔抓，治疗选温和方法；孕妇感染HPV疣体可能加速生长，影响分娩方式，孕期用药需谨慎；老年人免疫力低，疣体难消退，治疗要综合考虑身体和基础疾病用药状况。

一、HPV感染会引起的良性疾病

1.寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的良性皮肤病变，常见于儿童和青少年，多因皮肤破损后HPV侵入感染所致。可发生于身体任何部位，以手部最为常见。表现为黄豆大小的与皮肤颜色一致或偏棕褐色的丘疹，表面粗糙，摸上去硬度大于周围皮肤。组织病理学检查可见表皮角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生。寻常疣具有一定自限性，多数人在几年内可自行消失。

2.扁平疣：也是HPV感染引起，好发于青少年的颜面、手背及前臂。典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，数目较多，常散在或密集分布，搔抓后可出现自体接种反应，沿抓痕呈串珠状排列。扁平疣同样有一定自限性，部分患者可在数年内自行消退。

3.尖锐湿疣：主要由低危型HPV（如HPV6、11型等）引起的性传播疾病。好发于性活跃的中青年，外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区为常见发病部位。初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，依疣体形态可分为丘疹型、乳头型、菜花型、鸡冠型或蕈样型，疣体表面易发生糜烂、渗液、破溃等。醋酸白试验可辅助诊断，即在可疑疣体表面涂抹5%醋酸溶液，35分钟后观察，若疣体变白则为阳性。

4.喉乳头瘤：由HPV感染喉部引起，可分为幼年型和成人型。幼年型喉乳头瘤多在婴幼儿期发病，可能与分娩时经产道感染HPV有关。症状主要为声嘶、咳嗽，严重时可出现呼吸困难。成人型喉乳头瘤相对少见，与喉部慢性刺激及HPV感染相关，同样表现为声嘶，肿瘤较大时也可影响呼吸。喉镜检查可发现喉部有乳头状新生物。

二、特殊人群的注意事项

1.儿童：儿童免疫系统发育尚未完善，感染HPV后更易出现相关良性疾病。如儿童出现寻常疣或扁平疣，家长应注意避免孩子搔抓，以防自体接种导致疣体扩散。由于儿童皮肤较为娇嫩，治疗时应优先选择温和的方法，如冷冻治疗可能引起局部疼痛、水疱等，需谨慎评估后使用，且治疗过程中要密切观察孩子反应。

2.孕妇：孕期由于激素水平变化及免疫系统的调整，感染HPV后可能使原有疣体生长加速，如尖锐湿疣。若孕妇患有尖锐湿疣，可能对分娩方式产生影响。若疣体较大阻塞产道，可能需剖宫产以避免经阴道分娩时新生儿感染HPV引发喉乳头瘤等疾病。同时，孕期用药需格外谨慎，应避免使用可能对胎儿有影响的药物进行疣体治疗。

3.老年人：老年人免疫力相对较低，感染HPV后疣体可能更难自行消退。且老年人可能合并多种基础疾病，在治疗HPV相关良性疾病时，需综合考虑其身体状况及基础疾病用药情况，避免治疗对基础疾病产生不良影响。例如在选择物理治疗（如激光、冷冻等）时，要评估老年人能否耐受治疗过程中的疼痛及可能出现的不良反应。