儿童遗尿症怎么治疗
儿童遗尿症的治疗方法包括：基础治疗，涵盖生活管理（调整饮水、规律排尿、纠正便秘）与排尿训练（排尿中断、憋尿训练）；行为疗法，常用遗尿报警器建立觉醒反射；药物治疗，如去氨加压素针对夜间多尿型、抗胆碱能药物针对膀胱功能不稳定型；心理支持，家长要鼓励安慰孩子，心理问题严重者可寻求心理咨询；特殊人群需注意，年龄小的孩子训练强度不宜大、用药谨慎，有基础疾病的孩子选择治疗方法要综合考虑并告知病史。
一、基础治疗
1.生活管理：调整生活习惯对儿童遗尿症治疗至关重要。首先，白天应鼓励孩子正常饮水，保证每日液体摄入量，但避免过度饮水。同时，训练孩子养成规律排尿习惯，如每23小时主动排尿一次，有助于提高膀胱容量和控制排尿能力。晚餐后要严格控制液体摄入，特别是睡前23小时，减少尿液生成。对于有便秘问题的孩子，需积极纠正，因便秘可能压迫膀胱影响其功能，可通过增加膳食纤维摄入、适量运动等方式改善。
2.排尿训练：排尿中断训练可提高孩子对膀胱的控制能力。在孩子排尿过程中，鼓励其主动中断排尿，数秒后再继续排尿，每次排尿可重复23次。此外，还可进行憋尿训练，当孩子有尿意时，让其适当憋一会儿，逐渐延长憋尿时间，但要注意不能过度憋尿，以免对膀胱造成损伤。一般每次憋尿时间可从几分钟开始，随着孩子控制能力增强逐渐延长。
二、行为疗法
1.报警器治疗：遗尿报警器是一种常用的行为治疗方法。它通过感应尿液，在孩子尿床前发出警报，唤醒孩子起床排尿，长期使用可建立孩子的觉醒反射。使用时，将报警器固定在孩子内裤或床单上，当尿液接触传感器，报警器便会发出声音或震动。刚开始使用时，家长需协助孩子听到警报后及时起床排尿，随着时间推移，孩子会逐渐形成条件反射，在有尿意时自动醒来排尿。一般需持续使用数月，多数孩子在13个月内会有明显效果。
三、药物治疗
1.去氨加压素：适用于夜间多尿型遗尿症患儿。它可减少夜间尿液生成，从而减少尿床次数。该药物有口服、鼻喷等不同剂型。
2.抗胆碱能药物：如奥昔布宁等，适用于膀胱功能不稳定，逼尿肌过度活动导致的遗尿症。这类药物能抑制膀胱逼尿肌收缩，增加膀胱容量。
四、心理支持
1.鼓励与安慰：家长要理解孩子遗尿并非故意为之，避免责备、惩罚孩子，以免加重其心理负担，导致症状加重。应给予孩子充分的鼓励和安慰，让孩子知道遗尿是可以治疗的，增强其战胜疾病的信心。例如，当孩子某一晚没有尿床时，及时给予表扬和奖励，强化孩子的积极行为。
2.心理咨询：对于因遗尿导致心理压力较大，出现自卑、孤僻等心理问题的孩子，可寻求专业心理咨询师帮助。心理咨询师会通过与孩子沟通交流，了解其内心想法和感受，采用针对性的心理辅导方法，帮助孩子缓解心理压力，改善心理状态。
五、特殊人群温馨提示
1.对于年龄较小的孩子，基础治疗中的排尿训练强度不宜过大，避免让孩子产生抵触情绪。在使用遗尿报警器时，家长要耐心引导，帮助孩子适应报警器的声音或震动。药物治疗方面，去氨加压素等药物在低龄儿童中使用需谨慎，需严格遵循医生建议，因低龄儿童肾脏等器官发育尚未完善，药物不良反应风险相对较高。
2.对于有其他基础疾病的孩子，如先天性心脏病、肝肾功能不全等，在选择治疗方法时需综合考虑。药物治疗可能会与基础疾病治疗药物产生相互作用，因此务必告知医生孩子的病史，以便医生制定合适的治疗方案。例如，某些抗胆碱能药物可能影响心脏功能，对于有心脏病史的孩子使用时需权衡利弊。
