艾条灸和艾炷灸两种艾灸方法。艾条灸包括悬起灸(温和灸、雀啄灸、回旋灸)和实按灸(太乙针灸、雷火针灸);艾炷灸包括直接灸(瘢痕灸、无瘢痕灸)和间接灸(隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸),并分别说明了各类艾灸方法的操作要点、适用人群及注意事项等。
一、艾条灸
(一)悬起灸
1.温和灸:将艾条的一端点燃,对准应灸的穴位或部位,距离皮肤23厘米进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛为宜,一般每处灸1015分钟,至皮肤红晕为度。对于儿童等皮肤较为娇嫩的人群,需密切观察皮肤反应,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,操作时要注意控制距离和时间。
2.雀啄灸:艾条点燃后,在施灸部位上方像鸟雀啄食一样,一上一下活动施灸。每分钟灸1015次,一般灸5分钟左右。此方法刺激较强,对于体质较强的成人可适当延长时间,但儿童等体质较弱者应谨慎使用,防止刺激过度。
3.回旋灸:艾条点燃后,在施灸部位上方左右来回移动施灸。移动范围在3厘米左右,每分钟往返2030次,一般灸1015分钟。不同年龄、性别人群均可采用,但需根据个体耐受情况调整移动速度和距离。
(二)实按灸
1.太乙针灸:将纯净细软的艾绒24克,平铺在26厘米长、20厘米宽的桑皮纸上,再加入麝香0.5克、独活、细辛、川芎、防风、羌活、穿山甲各9克,共研细末,均匀掺在艾绒里,卷成直径约3厘米的艾卷。施灸时,将艾卷的一端点燃,用布78层包裹起来,立即按在应灸的穴位或部位上,进行紧按慢提,一按一放,反复操作,一般灸37次。由于此方法火力较强,孕妇禁用,老年人及儿童使用时要特别注意控制按压力度和次数,防止烫伤或过度刺激。
2.雷火针灸:其药物组成与太乙针灸相似,但药物成分略有不同,操作方法基本同太乙针灸。同样火力较强,需谨慎用于特殊人群。
二、艾炷灸
(一)直接灸
1.瘢痕灸:用小艾炷直接放在穴位上施灸,待艾炷燃尽,局部皮肤出现烫伤,形成瘢痕。一般用于治疗慢性疾病,如哮喘、瘰疬等。但瘢痕灸对皮肤损伤较大,儿童、孕妇以及体质虚弱者不宜采用,老年人皮肤愈合能力相对较弱,也需谨慎考虑。
2.无瘢痕灸:将艾炷放在穴位上施灸,当患者感觉局部有温热感时,若艾炷燃剩1/4左右,就可易炷再灸,一般灸37壮,以局部皮肤红晕为度。无瘢痕灸适用于多种病症,儿童可采用,但要注意控制艾炷大小和灸的壮数;老年人皮肤敏感度降低,需密切观察皮肤颜色变化。
(二)间接灸
1.隔姜灸:将鲜姜切成直径23厘米、厚0.20.3厘米的薄片,中间用针穿刺数孔,放在应灸的穴位上,再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽,可更换艾炷再灸,一般灸35壮,以局部皮肤红润而不起泡为度。隔姜灸有温胃止呕等作用,儿童皮肤薄嫩,姜片厚度可适当增加;老年人皮肤血液循环较慢,可适当减少灸的壮数。
2.隔蒜灸:用鲜大蒜头切成薄片,放在穴位上,上置艾炷施灸。每灸35壮,换蒜片。隔蒜灸有消肿解毒等作用,孕妇禁用,儿童使用时要注意观察局部反应。
3.隔盐灸:用纯净的食盐填敷于脐部,甚至高于脐部,上置艾炷施灸。一般灸35壮,当患者感到灼痛时可更换艾炷。隔盐灸有回阳救逆等作用,体质虚弱者使用时要注意控制灸的强度和时间。
4.隔附子饼灸:将附子研成粉末,用酒调和做成直径约3厘米、厚约0.8厘米的附子饼,中间以针穿刺数孔,放在应灸的穴位上,上置艾炷施灸。每灸35壮,换附子饼。隔附子饼灸有温补肾阳等作用,孕妇禁用,老年人及儿童使用时需谨慎。