眼睛痒、眼屎多可能由多种因素引起，包括感染因素（细菌、病毒、真菌感染，分别对应使用抗生素、抗病毒、抗真菌药物治疗）、过敏因素（季节性过敏和常年性过敏，可用抗过敏滴眼液治疗）、其他因素（用眼过度、环境因素、干眼症，分别可通过合理用眼、佩戴护目镜、使用人工泪液缓解）；同时针对孕妇和哺乳期女性、儿童、老年人以及有基础疾病的特殊人群给出了用药和治疗的相关温馨提示。
一、感染因素
1.细菌感染：细菌感染可引发结膜炎、泪囊炎等疾病，导致眼睛痒、眼屎多。常见细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。当眼部受到细菌侵袭，免疫系统启动炎症反应，炎症刺激会使眼部瘙痒，同时白细胞与细菌战斗后形成的脓性分泌物增多，表现为眼屎增多。婴幼儿免疫系统尚未发育完全，更易感染细菌。不注意眼部卫生，如经常用手揉眼的人群也容易发生细菌感染。治疗可使用抗生素滴眼液。
2.病毒感染：病毒感染如流行性角结膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎等也会造成眼睛痒、眼屎多。病毒感染眼部后，会引起结膜或角膜的炎症，导致眼部出现异物感、瘙痒以及水样或黏性眼屎。儿童和青少年由于接触人群密集，在学校等场所易感染病毒。过度疲劳、免疫力低下的人群也容易受到病毒侵袭。一般使用抗病毒滴眼液治疗。
3.真菌感染：相对细菌和病毒感染较少见，但在一些特定情况下也会发生，如眼部外伤后接触到真菌，或长期使用抗生素、糖皮质激素导致眼部菌群失调。真菌感染会引起眼部炎症，产生瘙痒和眼屎。从事农业劳动等容易接触到真菌环境的人群感染风险相对较高。治疗需使用抗真菌药物。
二、过敏因素
1.季节性过敏：常见于花粉季，对花粉过敏的人在接触花粉后，眼部会出现过敏反应，表现为眼睛痒、红肿，眼屎通常为白色丝状。有过敏体质的人群，尤其是有过敏性鼻炎等病史的人更容易出现季节性眼部过敏。建议在花粉季尽量减少外出，外出时佩戴眼镜和口罩。
2.常年性过敏：可能由尘螨、动物皮屑等过敏原引起。长期生活在卫生条件较差、尘螨较多环境中的人群，或饲养宠物密切接触动物皮屑的人群容易发生。患者眼睛会持续瘙痒，眼屎增多。治疗可使用抗过敏滴眼液。
三、其他因素
1.用眼过度：长时间使用电子设备、阅读或熬夜等，会使眼睛疲劳，泪液分泌减少，导致眼部干涩、瘙痒，同时眼屎也会增多。办公室职员、学生等长时间用眼的人群容易出现这种情况。建议合理安排用眼时间，定时休息，多进行户外活动。
2.环境因素：空气污染、烟雾、风沙等环境因素会刺激眼睛，引起眼部不适，出现眼睛痒和眼屎增多的症状。生活在污染严重地区或从事易接触刺激性物质工作的人群受影响较大。可佩戴护目镜等进行防护。
3.干眼症：随着年龄增长，泪腺功能减退，泪液分泌减少，容易引发干眼症。此外，长时间处于空调环境、佩戴隐形眼镜等也会加重泪液蒸发，导致干眼症。干眼症患者眼睛会有痒感，眼屎一般为黏稠丝状。可使用人工泪液缓解症状。
特殊人群温馨提示：孕妇和哺乳期女性在出现眼睛痒、眼屎多的症状时，用药需谨慎，很多药物可能会对胎儿或婴儿产生影响，应先咨询医生，优先采用非药物治疗方法，如用生理盐水清洗眼部。儿童尤其是低龄儿童，眼睛较为娇嫩，要避免使用刺激性强的药物，且用药需严格遵循医嘱。老年人身体机能下降，可能同时患有多种疾病，在治疗眼部问题时要考虑药物之间的相互作用，以及是否会影响其他疾病的治疗。有免疫系统疾病、糖尿病等基础疾病的人群，眼部症状可能更为复杂，治疗时需综合考虑基础疾病的情况，积极控制基础疾病有利于眼部症状的改善。
