复方硫酸新霉素滴眼液使用有诸多禁忌及特殊人群注意事项。对其成分硫酸新霉素等氨基糖苷类抗生素过敏者禁用，以防过敏反应危及生命；真菌性角膜溃疡、单纯疱疹病毒性角膜炎患者禁用，否则会加重病情。特殊人群方面，儿童用药安全性有限，需在医生密切监测指导下谨慎用；孕妇除非获益大于风险，否则应避免使用；哺乳期妇女用药需暂停哺乳；老年人因肝肾功能减退，用药要关注不良反应并告知医生正在使用的其他药物，避免相互作用。
一、对复方硫酸新霉素滴眼液过敏者禁用
复方硫酸新霉素滴眼液含有硫酸新霉素等成分，如果患者曾经对硫酸新霉素或其他氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、链霉素等）有过敏反应，那么使用本滴眼液后很可能再次引发过敏。过敏反应轻者可能出现眼部瘙痒、红肿、皮疹等，严重时可能导致过敏性休克，危及生命。因此，有明确过敏史的患者务必禁用。
二、真菌性角膜溃疡患者禁用
真菌性角膜溃疡是由真菌感染引起的角膜炎症，此时角膜组织处于脆弱且感染的状态。复方硫酸新霉素滴眼液中的新霉素主要针对细菌感染，对真菌无抑制或杀灭作用。使用该滴眼液不仅无法改善真菌性角膜溃疡的病情，反而可能因抑制了眼部正常菌群，破坏眼部微生态平衡，导致真菌进一步繁殖，加重角膜溃疡，甚至可能引发角膜穿孔等严重并发症，严重影响视力。
三、单纯疱疹病毒性角膜炎患者禁用
单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒感染角膜所致。该病毒具有潜伏和复发的特点，在机体免疫力下降时易发作。复方硫酸新霉素滴眼液中的新霉素对病毒感染没有治疗效果，而且糖皮质激素类药物（如果该复方制剂中含有）可能抑制机体免疫反应，使病毒更容易在眼部组织中扩散和繁殖，导致病情恶化，可能出现角膜溃疡加深、穿孔等严重后果，影响患者的视功能。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童眼部组织更为娇嫩，对药物的耐受性和代谢能力与成人不同。虽然复方硫酸新霉素滴眼液在一些儿童眼部疾病中有一定应用，但由于儿童用药安全性数据相对有限，且新霉素可能存在潜在的耳毒性和肾毒性，虽局部用药吸收相对较少，但仍需谨慎使用。如需使用，必须在医生的密切监测和指导下进行，严格掌握用药的必要性、剂量和疗程，尽量缩短使用时间，以减少潜在风险。
2.孕妇：孕妇的生理状态特殊，药物可能通过胎盘对胎儿产生影响。目前关于复方硫酸新霉素滴眼液对胎儿安全性的研究尚不充分，动物实验的结果不能完全外推至人类。因此，孕妇应避免使用，除非在医生评估病情后，认为使用该药物对孕妇的益处明显大于对胎儿可能产生的潜在风险时，方可在医生的严格指导下谨慎使用。
3.哺乳期妇女：复方硫酸新霉素滴眼液局部使用后，部分药物可能会吸收入血并通过乳汁分泌。婴儿对药物的敏感性和代谢能力不同于成人，乳汁中的药物可能对婴儿产生不良影响，如潜在的耳毒性和肾毒性等。所以哺乳期妇女如需使用，应暂停哺乳，以避免婴儿通过乳汁接触到药物。在停止用药后，需根据药物在体内的代谢情况，由医生评估何时恢复哺乳较为安全。
4.老年人：老年人的肝肾功能可能有不同程度的减退，这会影响药物在体内的代谢和排泄。复方硫酸新霉素滴眼液虽然主要是局部用药，但仍有少量药物可能被吸收进入全身循环。因此，老年人使用时应密切关注是否有不良反应发生，如眼部不适加重、耳鸣、听力下降、肾功能异常等，如有异常应及时告知医生，医生会根据具体情况调整治疗方案。同时，老年人常伴有多种基础疾病，正在使用多种药物，使用复方硫酸新霉素滴眼液前需告知医生正在使用的其他药物，以避免药物相互作用。
