尿潜血怎么办
尿潜血可能由泌尿系统感染、结石、肾小球肾炎等多种原因引起，需通过尿沉渣镜检、24小时尿蛋白定量等尿液检查，肾功能检查等血液检查及超声、CT等影像学检查进一步明确病因，然后根据病因分别对泌尿系统感染用抗生素等治疗、对泌尿系统结石采取促进排出或碎石等治疗、对肾小球肾炎用保护肾脏等药物治疗，且无论是何种原因引起的尿潜血都需定期复查，儿童患者需特别关注其生长发育及病情变化等情况。
一、明确尿潜血的可能原因
尿潜血可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、结石、肾小球肾炎等。泌尿系统感染时，炎症刺激可导致尿道黏膜充血、出血，从而出现尿潜血；泌尿系统结石会划破尿路黏膜引起出血，进而导致尿潜血；肾小球肾炎则是由于肾小球滤过膜受损，红细胞漏出形成尿潜血。不同原因导致的尿潜血，其伴随症状等有所不同，比如泌尿系统感染常伴有尿频、尿急、尿痛等症状；泌尿系统结石可能有腰腹部绞痛等表现；肾小球肾炎可能伴有水肿、蛋白尿等。
二、进一步检查以明确病因
1.尿液相关检查
尿沉渣镜检：可以更清晰地观察尿液中红细胞的形态等情况。如果是肾小球源性血尿，红细胞形态多为畸形；非肾小球源性血尿，红细胞形态多为正常形态。这有助于初步判断血尿是来自肾小球还是肾小球外的泌尿系统部位。
24小时尿蛋白定量：对于考虑肾小球肾炎等疾病的患者，检测24小时尿蛋白定量可以了解尿中蛋白质丢失的情况，评估肾脏的受损程度。
2.血液检查
肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等指标，了解肾脏的功能状态。如果肾功能出现异常，可能提示肾脏本身存在较严重的病变。
自身抗体检测：对于怀疑自身免疫性疾病导致肾小球肾炎等情况，需要进行自身抗体检测，如抗核抗体、抗肾小球基底膜抗体等，以协助明确病因。
3.影像学检查
超声检查：可以观察泌尿系统的形态结构，如肾脏的大小、形态，是否存在结石、肿瘤等情况。对于泌尿系统结石、肾囊肿等病变的诊断有重要价值。
CT检查：对于一些复杂的泌尿系统病变，CT检查可以提供更清晰、更详细的图像，有助于发现较小的结石、肿瘤等病变。
三、根据病因进行相应处理
1.泌尿系统感染
如果是细菌感染引起的泌尿系统感染导致的尿潜血，需要使用抗生素进行治疗。但具体抗生素的选择需要根据药敏试验等结果来确定。同时，患者要注意多饮水，增加尿量，起到冲刷尿路的作用，有助于缓解感染症状和促进病情恢复。对于儿童患者，要特别注意保持会阴部的清洁卫生，避免感染加重。
2.泌尿系统结石
对于较小的结石，可以通过多饮水、适当运动等方式促进结石排出。如果结石较大，可能需要进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗方法。在治疗过程中，要密切观察患者的症状变化，如疼痛、血尿等情况。对于儿童患者，由于其身体发育尚未完全，在处理结石时要更加谨慎，充分评估治疗的风险和收益。
3.肾小球肾炎
对于肾小球肾炎的治疗，需要根据具体的病理类型等采取相应的措施。一般会使用一些保护肾脏、减少尿蛋白等药物进行治疗。同时，患者要注意休息，避免劳累，饮食上要限制蛋白质的摄入等。对于不同年龄的患者，在治疗方案的选择上会有所不同，比如儿童患者在用药时要考虑药物对生长发育的影响等因素。
四、定期复查
无论是哪种原因引起的尿潜血，都需要定期进行复查。通过复查可以了解病情的变化情况，评估治疗效果，及时调整治疗方案。例如，定期复查尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查项目。儿童患者由于处于生长发育阶段，更要密切关注病情变化和治疗对身体的影响，定期复查有助于及时发现问题并进行处理。
