儿童糖尿病主要有“三多一少”及其他症状。“三多”即多饮,因血糖升高致身体失水刺激口渴中枢,饮水量较正常明显增多;多食,胰岛素问题致细胞“饥饿”引发强烈饥饿感,食量增加;多尿,血糖超肾糖阈,葡萄糖随尿排出带走大量水分,排尿次数与尿量增多。“一少”指体重减轻,因身体分解脂肪和蛋白质供能,短时间内体重明显下降。其他症状包括乏力、视力模糊、皮肤瘙痒。有糖尿病家族史或肥胖小孩是高危人群,若孩子出现这些症状,家长应及时带其就医检查。
一、多饮
1.原因:小孩患糖尿病时,血糖升高,肾脏为了排出多余的糖分,会增加尿液生成,导致身体失水。身体通过神经反射刺激下丘脑的口渴中枢,产生口渴感,促使孩子频繁喝水。
2.表现:相较于正常饮水量,患糖尿病的小孩喝水量明显增多,可能原本一天喝5001000毫升水,患病后可能增加到15002000毫升甚至更多,而且会经常主动要水喝,即使刚喝完不久也会觉得口渴。
二、多食
1.原因:由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,身体细胞无法正常摄取和利用葡萄糖,导致细胞处于“饥饿”状态。大脑接收到细胞的“饥饿信号”后,会刺激食欲中枢,使孩子产生强烈的饥饿感,进而食量增加。
2.表现:原本食量正常的小孩,患病后每餐食量可能明显增加,例如平时一顿吃一碗饭,患病后可能一顿要吃两碗甚至更多,并且还容易在两餐之间感到饥饿,频繁索要食物。
三、多尿
1.原因:血糖升高超过肾糖阈,多余的葡萄糖会随尿液排出,同时会带走大量水分,形成渗透性利尿。这就使得肾脏生成的尿液增多,排尿次数和尿量都相应增加。
2.表现:排尿次数明显增多,正常小孩白天排尿可能46次,夜间01次,患糖尿病后白天排尿次数可能增加到810次甚至更多,夜间也可能排尿23次。尿量也会增多,尿布更换频繁,大一些的孩子可能会出现尿床现象。
四、体重减轻
1.原因:尽管孩子食量增加,但由于身体无法充分利用葡萄糖来提供能量,只能分解脂肪和蛋白质来满足机体需求。脂肪和蛋白质的大量消耗,就导致了体重下降。
2.表现:在短时间内,比如13个月,孩子体重可能出现明显下降,原本体重正常或偏重的孩子,体重可能减轻几斤甚至更多,且即使食量增加体重也不回升。
五、其他症状
1.乏力:因身体不能有效利用葡萄糖供能,能量产生不足,孩子会感到全身乏力,活动耐力下降,原本活泼好动的孩子变得不爱活动,容易疲倦,稍微活动一会儿就气喘吁吁,需要休息很长时间才能恢复。
2.视力模糊:高血糖会引起眼内房水和晶状体渗透压改变,导致晶状体肿胀、变凸,屈光度增加,进而影响视力。孩子可能会抱怨看东西不清楚,看黑板上的字模糊,经常揉眼睛,学习成绩也可能因视力问题受到影响。
3.皮肤瘙痒:高血糖刺激神经末梢,同时皮肤含糖量升高,容易滋生细菌和真菌,引起皮肤瘙痒。孩子可能会经常搔抓皮肤,尤其是外阴、肛周等部位,严重时皮肤可能出现红斑、皮疹等。
温馨提示:
1.对于有糖尿病家族史的小孩,家长更应提高警惕,定期带孩子体检,检测血糖等相关指标。因为遗传因素在儿童糖尿病发病中占有一定比例,家族中有糖尿病患者,孩子患糖尿病的风险相对较高。
2.肥胖的小孩也是糖尿病的高危人群。家长要帮助孩子养成健康的生活方式,控制饮食,减少高热量、高脂肪食物的摄入,如油炸食品、甜品等,同时增加运动量,每天保证适量的户外活动,以降低糖尿病的发病风险。
3.如果孩子出现上述症状,家长不要自行判断,应及时带孩子到医院就诊,进行血糖、糖化血红蛋白等相关检查,以便早期诊断和治疗。早期治疗对于控制病情发展、预防并发症至关重要。



