怎样才能知道视网膜脱落

预防视网膜脱落需从多方面入手，要了解其症状表现，如飞蚊症、闪光感、视力下降、视野缺损、视物变形；关注高危因素，包括年龄大、高度近视、眼部外伤、有家族病史、患糖尿病性视网膜病变等疾病；及时就医检查，眼科医生会进行视力、眼压测量、散瞳眼底检查等，难以确诊时还会做眼部超声、OCT等检查；特殊人群也有注意事项，孕妇出现症状就医时要考虑胎儿安全，儿童无法准确表达不适，家长要关注其行为和视力变化，患先天性眼病的儿童需定期查眼底。

一、了解视网膜脱落的症状表现

1.飞蚊症：患者会感觉眼前有飘动的小黑影，就像蚊子在飞舞，尤其在白色背景下更明显。这是因为视网膜脱落时，玻璃体液化、变性，其中的混浊物投影在视网膜上所致。高度近视人群、老年人出现飞蚊症时需格外警惕视网膜脱落。

2.闪光感：眼前会出现闪电样的亮光，多为视网膜受牵拉刺激产生的异常放电现象。经常进行剧烈运动的人群，如运动员，因眼球受到的震动和压力较大，更易出现这种情况。

3.视力下降：视网膜脱落会影响其正常的感光和成像功能，导致视力突然或逐渐下降。原本视力正常的人若出现不明原因的视力减退，应考虑视网膜脱落的可能。

4.视野缺损：患者会感觉视野中有一块区域看不见，就像被黑影遮挡。这是视网膜脱离的一个重要体征，视野缺损的部位与视网膜脱离的位置相对应。

5.视物变形：看东西时，物体的形状发生扭曲、变形。这是由于视网膜脱离导致视网膜上的图像不能正常聚焦和传递。

二、关注高危因素

1.年龄因素：老年人的玻璃体容易发生液化、变性，视网膜也会出现退行性改变，增加了视网膜脱落的风险。因此，老年人应定期进行眼部检查，每年至少检查一次。

2.近视情况：高度近视患者的眼球轴长较长，视网膜相对较薄，更容易出现裂孔和脱离。高度近视人群应避免剧烈运动，如跳水、蹦极等，并定期检查眼底。

3.眼部外伤：眼部受到外力撞击，如拳击伤、车祸伤等，可能会导致视网膜裂孔和脱离。有眼部外伤史的人，在受伤后应及时就医检查，观察视网膜的情况。

4.家族病史：如果家族中有视网膜脱落的患者，其亲属发生视网膜脱落的几率会相对较高。这类人群应提高警惕，定期进行眼部筛查。

5.其他疾病：如糖尿病性视网膜病变、视网膜血管炎等疾病，会影响视网膜的血液循环和营养供应，增加视网膜脱落的风险。患有这些疾病的患者，应积极治疗原发病，控制病情发展，并定期检查眼底。

三、及时就医检查

1.眼科医生会进行详细的眼部检查，包括视力检查、眼压测量、散瞳眼底检查等。视力检查可以了解患者的视力情况，眼压测量有助于排除青光眼等其他眼部疾病。散瞳眼底检查是诊断视网膜脱落的重要方法，通过散瞳可以更清晰地观察到视网膜的全貌，发现视网膜的裂孔、脱离等病变。

2.对于一些难以确诊的病例，可能还需要进行眼部超声检查、光学相干断层扫描（OCT）等进一步的检查。眼部超声检查可以清晰地显示眼球内部的结构，帮助医生判断视网膜脱离的程度和范围。OCT可以提供视网膜的高分辨率图像，有助于发现早期的视网膜病变。

四、特殊人群的注意事项

1.孕妇：怀孕期间，女性的身体会发生一系列生理变化，激素水平的改变可能会影响眼部的血液循环和代谢。孕妇若出现上述视网膜脱落的症状，应及时就医，但在进行检查和治疗时，要充分考虑胎儿的安全，避免使用对胎儿有影响的检查方法和药物。

2.儿童：儿童可能无法准确表达自己的眼部不适，家长应密切关注孩子的行为和视力变化。如果孩子出现频繁揉眼、歪头看东西、视力下降等情况，应及时带孩子到眼科就诊。对于患有先天性眼病的儿童，如先天性白内障、先天性青光眼等，更要定期检查眼底，预防视网膜脱落的发生。