肾上腺肿瘤的成因包括多个方面。遗传因素上，像MEN1、MEN2及FAP等遗传综合征相关基因突变，会使患肾上腺肿瘤风险大增，此类患者发病年龄早且有家族聚集现象。激素失衡方面，库欣综合征和醛固酮增多症导致的皮质醇或醛固酮分泌异常，刺激肾上腺细胞增殖引发肿瘤，中年女性相对多见。环境因素中，长期接触石棉、多环芳烃类化学物质及辐射暴露，会增加发病几率。其他因素里，自身免疫性疾病如自身免疫性肾上腺炎使肾上腺细胞受损增生，部分病毒感染可能影响细胞代谢与基因表达致异常增殖，但后者在人类中的关联有待深入研究。
一、遗传因素
1.某些特定的遗传综合征与肾上腺肿瘤的发生密切相关。例如，多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1），这是一种常染色体显性遗传性疾病，由MEN1基因突变所致，患者体内多个内分泌器官都易发生肿瘤，其中就包括肾上腺肿瘤，携带该基因突变的人群患肾上腺肿瘤风险显著高于普通人群。
2.还有多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2），由RET原癌基因突变引起，同样会增加肾上腺嗜铬细胞瘤的发病几率。家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者也存在APC基因突变，虽然主要影响肠道，但也有一定比例会并发肾上腺皮质肿瘤。
3.遗传因素导致的肾上腺肿瘤，发病年龄相对较早，且往往在家族中有多个成员发病的聚集现象。对于有此类家族病史的人群，应从年轻时就开始进行定期的健康筛查，包括肾上腺超声等检查项目，以便早期发现病变。
二、激素失衡
1.长期的皮质醇分泌异常对肾上腺肿瘤的形成有影响。库欣综合征患者，由于体内皮质醇长期处于高水平状态，无论是由垂体瘤分泌过多促肾上腺皮质激素（ACTH）导致，还是肾上腺自身病变分泌过多皮质醇，都使得肾上腺长期受到异常刺激，细胞增殖活跃，逐渐引发肿瘤。
2.醛固酮增多症也是如此，当肾上腺皮质球状带细胞过度分泌醛固酮时，会促使细胞不断增生，增加肾上腺肿瘤发生风险。这些激素失衡相关的肾上腺肿瘤，在不同性别和年龄人群中都可能发生，但中年女性相对更为多见。若患者出现不明原因的高血压、低血钾等症状，应警惕醛固酮增多症相关肾上腺肿瘤可能；若出现向心性肥胖、满月脸、多血质等库欣综合征表现，需排查肾上腺皮质肿瘤。
三、环境因素
1.长期接触某些化学物质会增加肾上腺肿瘤风险。比如石棉，它是一种广泛应用于建筑等行业的矿物质，其纤维可在环境中长时间存在。研究表明，长期在石棉污染环境中工作或生活的人群，肾上腺肿瘤发病几率上升。还有多环芳烃类物质，如苯并芘，常见于汽车尾气、香烟烟雾、烧烤油烟中，长期暴露于这些环境，可能会诱导肾上腺细胞发生基因突变，从而引发肿瘤。
2.辐射暴露也是一个重要因素。接受过胸部或腹部放射治疗的患者，因射线对肾上腺组织的损伤，增加了日后患肾上腺肿瘤的风险。这种风险与辐射剂量、照射部位以及个体敏感性相关。对于从事放射性工作的人群，应严格做好防护措施，避免不必要的辐射暴露；对于曾接受过放射治疗的患者，要定期随访肾上腺情况。
四、其他因素
1.自身免疫性疾病可能与肾上腺肿瘤存在关联。例如，自身免疫性肾上腺炎患者，免疫系统攻击肾上腺组织，导致肾上腺细胞受损、增生，进而有可能发展为肿瘤。这类患者通常伴有其他自身免疫性疾病表现，如甲状腺疾病等。在诊断和治疗自身免疫性疾病时，需关注肾上腺功能及形态变化。
2.部分病毒感染也可能参与肾上腺肿瘤发生。虽然确切机制尚未完全明确，但有研究提示某些病毒感染可能影响细胞的正常代谢和基因表达调控，使肾上腺细胞发生异常增殖。例如，一些动物实验发现，特定病毒感染后，实验动物肾上腺肿瘤发生率有所上升。不过在人类中，这种关联还需要更多深入研究来证实。
