高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压根据血压水平分为1级（轻度，收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg）、2级（中度，收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg）、3级（重度，收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）；继发性高血压按病因分为肾性高血压（包括肾实质性高血压和肾血管性高血压）、内分泌性高血压（包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征）及其他继发性高血压（如主动脉缩窄）等，不同类型高血压有不同特点及相应治疗要点。
一、原发性高血压
（一）根据血压水平分类
1.1级高血压（轻度）：收缩压140159mmHg和（或）舒张压9099mmHg。此类型高血压在不同年龄、性别人群中均可能出现，生活方式因素如高盐饮食、缺乏运动等可能是诱因，对于有家族高血压病史的人群风险相对更高，需密切关注血压变化，优先通过改善生活方式干预，如低盐饮食、增加有氧运动等。
2.2级高血压（中度）：收缩压160179mmHg和（或）舒张压100109mmHg。该血压水平下，不同年龄人群都可能面临心、脑、肾等靶器官损害风险增加的情况，性别差异上一般无显著本质区别，但女性在特殊生理期如孕期等血压变化需特别关注，生活方式不良对其影响更明显，需在生活方式干预基础上可能结合药物治疗，但药物选择需综合考虑个体情况。
3.3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。此阶段高血压患者发生心脑血管事件等严重并发症的风险极高，各年龄、性别人群均需高度重视，生活方式因素加剧病情恶化，必须积极采取包括药物治疗在内的综合干预措施，同时要严格监测靶器官功能。
二、继发性高血压
（一）按病因分类
1.肾性高血压
肾实质性高血压：由各种肾脏疾病引起，如肾小球肾炎、糖尿病肾病等。不同年龄人群均可发病，儿童可能因先天性肾脏发育异常等导致，成年人则多与后天获得性肾脏疾病相关，性别无显著差异，其发病机制主要是肾脏病变导致水钠潴留、肾素血管紧张素系统激活等，治疗需针对原发病进行，同时控制血压。
肾血管性高血压：主要是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起。任何年龄均可发病，常见于中青年，性别差异不明显，多因动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等导致肾动脉狭窄，使肾脏缺血，激活肾素血管紧张素系统，进而引起血压升高，需明确狭窄部位和程度后采取相应治疗措施，如介入治疗等。
2.内分泌性高血压
原发性醛固酮增多症：由于肾上腺皮质增生或肿瘤导致醛固酮分泌增多，引起钠潴留、血容量增加和血压升高。各年龄均可发病，女性相对多见，主要机制是醛固酮过多导致水钠重吸收增加，血容量扩张，激活肾素血管紧张素系统受抑制，治疗需根据病因采取手术或药物治疗醛固酮增多相关问题。
嗜铬细胞瘤：起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬细胞，持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起血压骤升及多个器官功能及代谢紊乱。任何年龄均可发病，性别差异不显著，发作时血压急剧升高，伴有头痛、心悸、多汗等症状，需通过定位检查明确肿瘤部位后进行手术等治疗。
库欣综合征：因肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素引起。各年龄均可发病，女性多于男性，主要是皮质醇增多导致水钠潴留、血管对去甲肾上腺素敏感性增强等，从而引起血压升高，治疗需针对皮质醇增多的病因进行处理。
3.其他继发性高血压
主动脉缩窄：是一种先天性血管畸形，表现为主动脉局限性狭窄。多见于青少年，男性多于女性，由于主动脉缩窄导致远端血压降低，近端血压升高，引起上肢血压升高而下肢血压降低等表现，需通过影像学检查明确缩窄部位后进行相应治疗。
