甲减糖尿病必死无疑

来源:民福康

甲减与糖尿病虽控制不佳会引发严重并发症,但并非必死无疑。规范治疗方面,甲减主要用左甲状腺素钠做甲状腺激素替代治疗,依不同人群调整方案;糖尿病综合管理含饮食、运动、药物等,依年龄、性别选药和调整方案。定期监测上,甲减定期查甲状腺功能,按治疗阶段调整复查间隔;糖尿病监测血糖相关指标及并发症相关项目,依病情和治疗定监测频率。特殊人群中,儿童和青少年患甲减或糖尿病要关注生长发育及预防低血糖;孕妇患甲减或糖尿病需严格控制指标保障母婴健康;老年人患甲减易漏误诊,患糖尿病要避免低血糖、药物相互作用及做好足部护理。

一、甲减与糖尿病并非必死无疑

甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起。虽然这两种疾病若控制不佳会引发严重并发症,但并非必死无疑。通过规范治疗和科学管理,患者能保持良好生活质量与较长生存期。

二、规范治疗

1.甲减治疗:主要采用甲状腺激素替代治疗,常用药物如左甲状腺素钠。治疗目标是将血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素水平恢复到正常范围。不同年龄段、生活方式及病史患者治疗有差异。儿童患者因处于生长发育阶段,需更密切监测甲状腺功能,及时调整药物剂量以保障正常生长和脑发育。老年患者或有心血管疾病病史者,起始剂量宜小,缓慢加量,避免因甲状腺激素增加过快加重心脏负担。

2.糖尿病治疗:综合管理包括饮食控制、运动治疗、药物治疗、血糖监测及糖尿病健康教育。药物有多种类型,如二甲双胍、胰岛素等。生活方式方面,规律运动和合理饮食对血糖控制至关重要。肥胖的糖尿病患者需通过控制饮食和增加运动减轻体重,以提高胰岛素敏感性。不同年龄和性别的患者,药物选择和治疗方案会不同,如老年患者要注意预防低血糖发生,因低血糖对老年人危害更大;儿童和青少年糖尿病患者,要兼顾生长发育需求调整治疗方案。

三、定期监测

1.甲减监测:定期检测甲状腺功能,包括TSH、游离甲状腺素(FT4)等指标。一般开始治疗或调整剂量后46周复查,达标后每612个月复查一次。监测结果可帮助医生调整药物剂量,确保甲状腺功能维持在正常范围。同时,伴有其他自身免疫性疾病病史的患者,还需关注相关抗体指标变化。

2.糖尿病监测:包括血糖监测(空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等)。糖化血红蛋白反映过去23个月平均血糖水平,每36个月应检测一次。血糖监测频率根据病情和治疗方式而定,使用胰岛素治疗或血糖波动大的患者需更频繁监测。此外,还应定期检查血脂、肾功能、眼底等,以便及时发现糖尿病慢性并发症。

四、特殊人群温馨提示

1.儿童和青少年:患甲减可能影响生长发育和智力发育,家长要确保孩子规律服药,定期带孩子复查甲状腺功能。患糖尿病的儿童和青少年,因生长发育需要,饮食不能过度限制,要保证营养均衡。学校和家长要配合,为孩子制定合理运动和饮食计划,同时注意预防低血糖发生,如随身携带含糖食品。

2.孕妇:孕期患甲减会影响胎儿神经智力发育,增加早产、流产等风险。孕妇需积极治疗,将TSH控制在特定范围内,孕早期TSH应控制在2.5mIU/L以下,孕中晚期控制在3.0mIU/L以下。患糖尿病的孕妇,血糖控制难度更大,需更严格饮食管理和密切血糖监测,必要时使用胰岛素治疗,以保障母婴健康。

3.老年人:老年人甲减症状可能不典型,易漏诊或误诊。家属要关注老人身体变化,如出现乏力、嗜睡、水肿等症状及时就医。老年人糖尿病患者多伴有多种慢性疾病,治疗时要避免低血糖和药物相互作用,用药需谨慎,同时注意足部护理,预防糖尿病足等并发症。

了解疾病
甲减
甲状腺功能减退是由于各种原因导致甲状腺激素产生不足或甲状腺激素作用减弱而引起的一种全身性低代谢综合征,好发于女性人群、年龄超过60岁的老年人,以及有甲状腺功能减退家族史或自身免疫性疾病史的人群。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

轻微甲减可以治愈么?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般来说病人患有轻微甲减都是能够治愈这类病人,往往是体内甲状腺激素分泌不足,造成表现出地带性状态病人表现出体重增加,关节疼痛,嗜睡,记忆力减退,粘液水肿,多数病人需要药物治疗,后期可以痊愈。
女性甲减的症状及危害?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性患有甲状腺功能减退,正常会有少言少语、畏寒、乏力、表情淡漠、皮肤干燥等表现表现出来;病情严重时还会表现出血压低、心动过缓等表现;如果是女性正处于怀孕期间,就会对胎儿正常的成长发育导致影响,使得胎儿表现出发育异常、智力障碍等表现。
tsh高于多少算甲减
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
TSH增高是属于甲减,只要高于正常值范围内就要考虑是甲减的情况,一般是0.27-5.0,不超过5.0,但是也要结合其他检查结果和垂体检查分析,若是同时表现出T3、T4降低,就可以考虑是甲状腺功能减退,是内分泌代谢性疾病,甲减病人需要坚持补充甲状腺素治疗,同时要做病因检查分析。
孕妇甲减吃什么好?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕妇甲减,多进食富含蛋白质及维生素丰富的食物比较好。甲减的孕妇应当口服优甲乐,将甲状腺功能调整到正常,平时多进食绿叶蔬菜以及胡萝卜等,富含维生素以及胡萝卜素丰富的食物,此外饮食以清淡易消化为主,不要吃高热量的食物,不然容易升高血脂,导致血粘。建议多饮用牛奶以及豆浆。
甲减复查检查什么项目?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲减就是甲状腺功能减退,是由甲状腺实质性病变,甲状腺功能障碍,下丘脑功能异常造成的。患甲减的人主要表现出表情淡漠,反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白,皮肤表面水肿等的症状。甲减复查,一个月后主要检查甲功三项FT3,FT4,TSH,但是血常规,甲状腺B超也要检查,三个月后检查甲功五项T3,T4,FT3,FT
甲减需要忌口哪些食物?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲减需要忌口咸菜、咸鱼、油炸食品等,也应当减少吃其他含胆固醇和含热量比较高的食物,都可能会不利于疾病恢复,而且还可能会影响到口服药物的药效。甲减是体内的甲状腺功能表现出了减退所造成,病人在发作的时候有可能会表现出嗜睡、脸色苍白、体重增加等一些不良症状,可以遵医嘱口服促进甲状腺激素合成的药物来治疗,期
甲状腺甲减什么意思?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲状腺甲减,就是甲状腺功能减退。甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足导致的的机体代谢降低的一种疾病。按照病因可分为原发性甲减,继发性甲减以及周围性甲减三种。甲减的主要临床表现有面色苍白,表情淡漠,皮肤干燥,记忆力减退,反应迟钝,心动过缓,血压偏低,腹胀,便秘,肌肉软弱无力等。治疗方面,
孕妇甲减有什么症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕妇甲减和正常人甲减的症状是一样的,绝大多数会有面色苍白,体重增加,甚至再次表现出黏液性水肿,心动过缓。消化系统会再次表现出腹痛、恶心呕吐或者便秘。神经系统会再次表现出精神淡漠,反应迟钝等表现。甲减还会引来慢性的骨关节炎。而孕妇和正常人不同的地方就基于甲减会引来胎儿的呆小症即智力上升以及生长发育缓慢
甲减患者怎样减肥又快又健康?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲减病人可以经过调整饮食和运动的规律来达到减肥的目的。甲减是由各种原因造成的全身性疾病,主要症状表现为记忆力减退、关节疼痛、皮肤干燥等,严重的话还会表现出精神异常、昏迷等表现的表现出,建议病人及时到医院进行就诊治疗。在日常生活中,甲状腺激素水平正常以后,代谢就会恢复正常,病人可以经过吃芦笋、瘦牛肉等
甲减对怀孕有影响吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲减对怀孕是有影响的,甲状腺对性腺功能有很大的作用,如果甲状腺表现出了异常,会影响性激素分泌以及性腺轴的功能,因此影响女性的内分泌,对怀孕导致一定的影响。1、甲低可能会导致月经失调,影响受孕。就算怀孕也有流产的风险。2、孕期甲减会导致胎儿出生体重低、生长迟缓、智力低下等不良结局。3、如果有甲状腺异常
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
甲状腺结节伴甲亢或甲减会癌变吗
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
有些病人检查后发现甲状腺结节,再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系,尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎,经常会合并有甲状腺结节,其中有一部分甲状腺结节就是恶性的,但是在甲状腺炎发展过程当中,可能就会经历甲亢,甲功基本正常,最后又变成甲低(甲减)的过程。因此,甲状腺结节
糖尿病人的尿是什么颜色
于江红 主任医师
郑州人民医院 三甲
尿的颜色,跟病没有多大的关系,跟日常饮水量以及进食的东西有关。如果喝水较少,出汗较多,尿的颜色就会加深,主要是由于尿液中的物质较多引起的。但是,糖尿病患者可能会出现糖尿病肾病,从而出现蛋白尿,如果尿里出现泡沫,则需要积极就诊,在医生的指导下规律用药,以消除尿蛋白。
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
甲减为什么老出汗
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
甲减容易出汗原因是由于体内甲状腺激素分泌过少,使患者基础代谢率下降,导致机体新陈代谢下降,这样就会引起体内脂肪代谢下降,甚至引起脂肪在体内堆积过多,从而引起患者出现肥胖,这个时候体内热量过多就容易产生出汗症状,所以必要检测甲状腺水平变化,并且复查血糖、血脂和血压情况,给予补充甲状腺激素恢复正常新陈代谢。
糖尿病可以吃槐花吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病患者是可以适量吃些槐花。槐花有很多功效,能够润肠通便、润肺止咳,而且还可以解毒止痛、消炎、减轻水肿以及促进伤口愈合等作用。因此,糖尿病患者可以适量吃些槐花。但也建议患者在医生指导下服用,不要擅自服用,以免血糖控制不佳,导致血糖出现波动。
免费咨询