眼睛疼、上眼皮肿压痛可能由感染和非感染因素引起，感染因素包括由葡萄球菌感染导致的麦粒肿、与细菌感染等有关的睑缘炎、多由邻近组织感染扩散引发的眼眶蜂窝织炎；非感染因素有接触过敏原所致的过敏、眼部受撞击等的外伤、长时间用眼导致的眼疲劳以及眼压升高引发的青光眼。不同特殊人群在治疗时有不同注意事项，儿童用药要谨慎，先采用非药物方法，培养良好卫生习惯；孕妇优先考虑非药物治疗，用药需在医生指导下进行；老年人治疗时要综合考虑基础疾病，注意药物相互作用并密切关注病情。
一、感染因素
1.麦粒肿：这是眼睑腺体的急性化脓性炎症，通常由葡萄球菌感染引起。患者会感觉眼睛疼、上眼皮肿且一压就疼，还可能伴有局部红肿、硬结。儿童和青少年由于卫生习惯可能较差，更易患病，不注意眼部清洁、用手揉眼等行为都可能增加感染风险。糖尿病患者因免疫力相对较低，也容易反复出现麦粒肿。治疗方面，早期可进行热敷，促进炎症吸收，必要时可使用抗生素眼药水或眼膏。
2.睑缘炎：是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症，可能与细菌感染、脂溢性皮炎等有关。患者除了眼疼、上眼皮肿压痛外，还可能出现睑缘充血、鳞屑、溃疡等症状。长期用眼过度、不注意眼部卫生、屈光不正等人群易患此病。治疗时需去除诱因，注意眼部清洁，可使用抗生素眼膏。
3.眼眶蜂窝织炎：为眼眶软组织的急性化脓性炎症，多由邻近组织的感染扩散引起，如鼻窦炎、面部疖肿等。病情较为严重，患者不仅有眼睛疼、上眼皮肿压痛，还可能伴有发热、眼球突出、眼球运动障碍等症状。任何年龄段都可能发病，但儿童由于鼻窦发育不完善，更易因鼻窦炎引发眼眶蜂窝织炎。一旦怀疑此病，需及时就医，静脉使用抗生素治疗。
二、非感染因素
1.过敏：接触某些过敏原，如化妆品、花粉、灰尘等，可能引起眼部过敏反应，导致眼睛疼、上眼皮肿压痛，还常伴有瘙痒、发红等症状。过敏体质人群容易发病，女性因使用化妆品较多，眼部过敏的几率相对较高。治疗时首先要远离过敏原，可使用抗过敏药物，如抗组胺药、糖皮质激素眼药水等。
2.外伤：眼部受到撞击、擦伤等外伤后，会出现眼睛疼、上眼皮肿压痛的症状。这种情况在从事体育运动、危险工作的人群中较为常见，儿童玩耍时也容易发生眼部外伤。受伤后应立即进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛，若伤口较大或症状严重，需及时就医处理。
3.眼疲劳：长时间使用电子设备、阅读或熬夜等，可导致眼疲劳，引起眼睛疼痛、上眼皮肿胀压痛。现代生活中，上班族和学生因长时间用眼，眼疲劳的发生率较高。缓解眼疲劳要注意合理用眼，定时休息，可进行眼部按摩、热敷，使用人工泪液等。
4.青光眼：是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，眼压升高是其主要危险因素。急性闭角型青光眼发作时，患者会出现眼睛剧烈疼痛、上眼皮肿压痛，还伴有视力下降、虹视、恶心、呕吐等症状。中老年人尤其是女性更易患青光眼，有青光眼家族史的人群患病风险也较高。治疗上需迅速降低眼压，可使用降眼压药物，必要时进行手术治疗。
特殊人群注意事项：
1.儿童：儿童用药需谨慎，应避免使用可能对生长发育有影响的药物。对于麦粒肿等疾病，早期可先采用热敷等非药物方法。家长要注意培养孩子良好的卫生习惯，教导孩子不要用手揉眼。儿童出现眼部不适时，应及时就医，由医生评估病情并指导治疗。
2.孕妇：孕妇在用药时要考虑药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿安全的药物。非药物治疗方法如热敷等可优先考虑。若病情需要用药，需在医生的严格指导下进行。
3.老年人：老年人可能同时患有多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，在治疗眼部疾病时要综合考虑这些因素。用药时要注意药物之间的相互作用，同时要密切关注病情变化，如有异常及时就医。
