心悸是心脏病吗 心悸是什么病

心悸是自觉心脏跳动的不适感或心慌感，不一定意味着患有心脏病。多种因素可致心悸，生理性因素如剧烈运动、精神紧张、饮酒等，去除诱因症状常自行缓解，不同年龄和生活方式影响有别；病理性因素除心脏病外，还有甲状腺功能亢进、贫血、发热等，老年人耐受性差症状可能更明显。能引起心悸的疾病包括冠心病、心肌病等心脏疾病和甲状腺功能亢进、低血糖、神经官能症等非心脏疾病，不同年龄疾病特点有差异。应对上，偶尔心悸且无其他不适可先观察、去除诱因，频繁发作或伴有严重症状应及时就医，医生会做相关检查明确病因并治疗，特殊人群治疗需更谨慎。

一、心悸不一定是心脏病

心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，当心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。心悸并不一定意味着患有心脏病，多种因素都可能导致心悸。

1.生理性因素：健康人在剧烈运动、精神紧张、饮酒、喝浓茶或咖啡后，或使用某些药物如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺素片等，都可能出现心悸。这些情况下，心悸是暂时的，当诱因去除后，症状通常会自行缓解。不同年龄和生活方式对此有不同影响，年轻人可能更容易因运动、精神紧张等因素出现心悸，而生活中经常大量饮酒、喝咖啡的人群也更易出现。建议年轻人避免过度剧烈运动和精神过度紧张，有不良生活习惯的人群减少饮酒和咖啡摄入。

2.病理性因素：除了心脏病外，其他系统的疾病也可能导致心悸。例如，甲状腺功能亢进时，甲状腺素分泌增多，代谢加快，交感神经兴奋性增高，可引起心悸；贫血时，血液携氧能力下降，机体为保证各器官的氧供，心脏会代偿性地加快跳动，从而出现心悸；发热时，基础代谢率增高，心率加快，也会有心悸的感觉。特殊人群如老年人本身身体机能下降，可能对贫血、甲亢等疾病的耐受性更差，心悸症状可能更明显，应定期体检，及时发现和治疗这些基础疾病。

二、能引起心悸的疾病

1.心脏疾病：冠心病、心肌病、心律失常、心脏瓣膜病等心脏疾病都可能导致心悸。冠心病患者由于冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，心脏功能受到影响，可能会出现心悸症状，常伴有胸痛、胸闷等表现。心肌病患者的心肌结构和功能发生改变，心脏的泵血功能受损，也会引起心悸。心律失常是导致心悸的常见原因之一，包括心动过速、心动过缓、早搏等，患者可自觉心跳异常。不同年龄的心脏疾病导致心悸有不同特点，老年人更易患冠心病、心脏瓣膜病等，而年轻人可能更多见先天性心脏病、心肌炎等导致的心悸。对于有心脏病家族史的人群，应更加关注心脏健康，定期进行心脏相关检查。

2.非心脏疾病：除了上述提到的甲状腺功能亢进、贫血、发热外，低血糖也会引起心悸。低血糖发作时，交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，导致心率加快、心悸，同时可伴有出汗、饥饿感、头晕等症状。患有糖尿病的人群在使用降糖药物或胰岛素时，如果剂量不当或未按时进食，容易发生低血糖。此外，神经官能症也可出现心悸症状，多见于青壮年女性，尤其是生活压力大、长期精神紧张的人群。患者除了心悸外，还常伴有头痛、失眠、焦虑、抑郁等神经衰弱症状。

三、应对措施

如果偶尔出现心悸，且没有其他不适症状，可先观察，去除可能的诱因，如避免剧烈运动、调整情绪、改善生活方式等。但如果心悸频繁发作、持续不缓解，或伴有胸痛、呼吸困难、头晕、黑矇、晕厥等症状，应及时就医。医生一般会进行详细的问诊、体格检查，并可能建议进行心电图、动态心电图监测、心脏超声、甲状腺功能、血常规等检查，以明确病因，针对不同病因进行相应的治疗。对于患有基础疾病的特殊人群，如老年人、儿童、孕妇等，在治疗时需要更加谨慎。老年人可能同时患有多种疾病，用药时要考虑药物之间的相互作用；儿童用药需根据年龄和体重严格控制剂量；孕妇用药要考虑对胎儿的影响，优先选择安全性高的治疗方法。