输尿管结石会引发多种症状，主要包括疼痛（肾绞痛突然发作、疼痛剧烈且可放射，青壮年男性发作概率相对高，老年人症状不典型；隐痛或胀痛程度轻但持续，长期久坐、饮水少及有泌尿系统感染病史者易出现）、血尿（镜下血尿多见，老年人持续时间可能长；肉眼血尿较少，剧烈运动后易出现，女性月经期需与月经血鉴别）、排尿异常（结石位于输尿管下段可引起尿频、尿急、尿痛，儿童需家长留意；结石完全梗阻可致排尿困难，老年人及有尿道狭窄病史者更严重）、恶心呕吐（肾绞痛时通过神经反射引发，儿童易脱水和电解质紊乱，孕妇会加重孕期不适）、发热（合并泌尿系统感染时出现，免疫力低下人群易发生，儿童可能引发惊厥）。
一、疼痛
1.肾绞痛：这是输尿管结石最常见且典型的症状。当结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌，引起输尿管痉挛时，就会引发肾绞痛。疼痛通常突然发作，多位于腰部或上腹部，可向下腹部、腹股沟、大腿内侧、会阴部放射。疼痛程度较为剧烈，患者常表现为辗转不安、大汗淋漓、恶心、呕吐等。一般来说，青壮年男性由于活动量相对较大，结石更容易移动，发生肾绞痛的概率可能相对较高。而老年人身体机能下降，对疼痛的感知可能相对迟钝，肾绞痛发作时症状可能不如青壮年典型。
2.隐痛或胀痛：部分患者结石相对固定，对输尿管的刺激较轻微，可表现为腰部或腹部的隐痛、胀痛。这种疼痛通常程度较轻，但会持续存在，影响患者的日常生活质量。长期久坐、饮水少的人群，结石移动缓慢，更容易出现这种隐痛或胀痛的症状。对于有泌尿系统感染病史的患者，隐痛或胀痛可能会因为炎症的刺激而加重。
二、血尿
1.镜下血尿：多数输尿管结石患者会出现镜下血尿，即尿液在显微镜下可见红细胞。这是由于结石在输尿管内移动时，擦伤输尿管黏膜，导致黏膜破损出血。一般出血量较少，肉眼无法察觉，只有通过尿常规检查才能发现。这种情况在各个年龄段和性别的患者中都可能出现，但老年人由于血管弹性较差，黏膜修复能力弱，镜下血尿可能持续的时间相对较长。
2.肉眼血尿：少数情况下，结石引起的输尿管黏膜损伤较重，出血量较多时可出现肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或伴有血凝块。剧烈运动后，结石与输尿管黏膜的摩擦加剧，更容易导致肉眼血尿的出现。女性在月经期如果患有输尿管结石，出现肉眼血尿时需要与月经血相鉴别。
三、排尿异常
1.尿频、尿急、尿痛：当结石位于输尿管下段，尤其是输尿管膀胱壁段时，会刺激膀胱三角区，引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。这是因为该部位的神经支配与膀胱三角区的神经有一定关联。儿童患者可能因为无法准确表达自身症状，家长需要更加留意孩子的排尿情况。如果孩子出现频繁哭闹、不愿意排尿等表现，要警惕是否存在输尿管结石导致的排尿异常。
2.排尿困难：结石如果完全梗阻输尿管，导致尿液排出不畅，可引起排尿困难。患者会感觉排尿费力，尿线变细，甚至出现尿潴留。这种情况在老年人中相对较为常见，因为老年人可能同时合并有前列腺增生等疾病，进一步加重了排尿困难的症状。对于有尿道狭窄病史的患者，排尿困难的程度可能会更严重。
四、恶心、呕吐
输尿管与胃肠道有共同的神经支配，当输尿管结石引起肾绞痛时，疼痛可通过神经反射引起胃肠道症状，导致患者出现恶心、呕吐。这种症状在疼痛发作时较为明显，会影响患者的食欲和营养摄入。儿童患者频繁呕吐可能会导致脱水和电解质紊乱，需要及时补充水分和电解质。孕妇如果患有输尿管结石出现恶心、呕吐症状，可能会加重孕期的不适，需要更加关注胎儿的情况。
五、发热
如果输尿管结石合并泌尿系统感染，炎症刺激可导致患者出现发热症状。体温可轻至中度升高，严重时可出现高热、寒战。免疫力低下的人群，如老年人、糖尿病患者等，更容易合并感染而出现发热症状。对于儿童患者，发热可能会引起惊厥等并发症，需要密切监测体温变化，及时采取降温措施。
