Graves眼病有眼部和全身两方面表现，眼部表现包括眼睑改变（如眼睑退缩和迟落）、眼球突出、眼外肌病变（可致眼球运动受限和复视）、结膜和角膜病变（如充血、水肿、角膜干燥等）、眼压升高；全身表现主要是多伴有甲状腺功能亢进症状，少数甲状腺功能正常或减退也可发病，不同特殊人群有不同影响及注意事项，儿童要关注视力发育和避免用影响生长药物，老年患者需综合评估身体状况，女性孕期和经期要注意药物对胎儿影响及症状波动，长期吸烟患者病情更严重应戒烟，有高血压、糖尿病等基础疾病患者要积极控制基础病。
一、眼部表现
1.眼睑改变：Graves眼病患者常出现眼睑退缩和迟落。眼睑退缩表现为睑裂增大，呈现凝视或惊恐眼神，上睑退缩较为常见，可导致角膜上缘暴露，下睑退缩相对少见。眼睑迟落是指眼球下转时上睑不能随之下落，使上方巩膜暴露。这些改变可能与交感神经兴奋、眼外肌纤维化牵拉等因素有关。
2.眼球突出：多为双侧性，但可不对称。眼球突出程度不一，严重者眼球可明显突出眼眶，影响外观和眼球运动。眼球突出主要是由于眼眶内组织，如脂肪、眼外肌等增生和水肿，导致眶内容物体积增加，推挤眼球向前。
3.眼外肌病变：眼外肌受累较为常见，可导致眼球运动受限。患者可能出现复视，即看东西有重影，这是由于眼球运动不协调，双眼不能同时注视同一物体。不同的眼外肌受累可导致不同方向的眼球运动障碍，如内直肌受累可致眼球外转受限，外直肌受累则眼球内转受限等。长期眼外肌病变还可能引起眼外肌纤维化，进一步加重眼球运动障碍。
4.结膜和角膜病变：结膜可出现充血、水肿，多位于眼球表面和穹窿部。角膜病变相对较为严重，由于眼睑退缩、眼球突出等原因，角膜暴露增加，容易导致角膜干燥、上皮损伤，严重时可引起角膜溃疡、感染，甚至穿孔，影响视力。
5.眼压升高：部分患者可出现眼压升高，可能与眼眶内容物增加、眼外肌肥厚对视神经和眼球产生压迫等因素有关。长期眼压升高可能对视神经造成损害，导致视力下降和视野缺损。
二、全身表现
1.甲状腺功能异常表现：Graves眼病多伴有甲状腺功能亢进，患者可出现多汗、怕热、心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻、烦躁易怒、失眠等症状。少数患者甲状腺功能可能正常或减退，但仍可发生Graves眼病。
2.特殊人群影响及注意事项
儿童患者：儿童患Graves眼病相对较少，但一旦发生，可能会影响其视力发育和心理健康。由于儿童表达能力有限，家长需要密切关注孩子的眼部表现，如是否有眨眼频繁、畏光、斜眼等情况。在治疗方面，要充分考虑药物对儿童生长发育的影响，优先选择非药物治疗方法，如佩戴墨镜、使用人工泪液等，避免使用可能影响儿童生长的药物。
老年患者：老年患者身体机能较差，常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。Graves眼病可能会加重这些基础疾病的病情，增加治疗的复杂性。在治疗过程中，要综合评估患者的身体状况，选择合适的治疗方案，同时注意药物之间的相互作用。
女性患者：女性在孕期或经期，身体的内分泌环境会发生变化，可能会影响Graves眼病的病情。孕期患者需要特别注意药物对胎儿的影响，尽量避免使用可能导致胎儿畸形的药物。在治疗过程中，要密切监测甲状腺功能和眼部症状，确保孕妇和胎儿的安全。经期女性可能会出现眼部症状的波动，要注意休息和眼部护理。
有不良生活方式者：长期吸烟的患者，Graves眼病的病情往往更严重，且治疗效果可能较差。吸烟会影响眼部的血液循环和免疫功能，加重炎症反应。因此，患者应戒烟，同时保持规律的作息，避免熬夜和过度用眼，减少长时间使用电子设备，以减轻眼部疲劳。
有其他病史者：如患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，这些疾病可能会影响眼部的血管和神经，加重Graves眼病的病情。在治疗Graves眼病的同时，要积极控制基础疾病，定期监测血压、血糖等指标，避免病情相互影响。
