舒张压高的处理给出全面建议，先明确在未用降压药情况下非同日3次测舒张压≥90mmHg可诊断高血压，多次测量可确认是否为持续性升高；接着提出非药物治疗措施，包括饮食调整、运动锻炼、戒烟限酒、心理调节；若非药物治疗36个月未有效控制或血压高、伴心血管危险因素时需药物治疗，医生会依患者具体情况选药；强调患者要定期监测血压及相关指标，医生依情况调整方案；最后针对老年人、孕妇、儿童和青少年、合并其他疾病患者等特殊人群给出不同注意事项。
一、明确诊断
首先需确认舒张压高是否为持续性。在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。测量时应注意在安静、放松状态下进行，测量前避免剧烈运动、吸烟、喝咖啡等。若偶尔一次舒张压升高，可能是情绪激动、劳累等因素引起的暂时性升高，需多次测量确认。对于有家族高血压病史、肥胖、长期高盐饮食等高危人群，更应密切关注血压变化。
二、非药物治疗
1.饮食调整
控制盐的摄入，每人每天食盐摄入量应不超过6克，减少腌制食品、加工肉类等高盐食物的摄入。增加钾的摄入，多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，少吃动物内脏、油炸食品等。多吃蔬菜水果，保证膳食纤维的摄入，有助于降低血压。
2.运动锻炼
每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可进行适当的力量训练，如举哑铃、俯卧撑等。运动有助于减轻体重、增强心血管功能，降低舒张压。运动应循序渐进，避免过度劳累。对于老年人、患有其他疾病的人群，在运动前应咨询医生的建议，选择适合自己的运动方式和强度。
3.戒烟限酒
吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩，升高血压，应戒烟。过量饮酒也会使血压升高，男性每天饮酒的酒精量不应超过25克，女性不应超过15克。
4.心理调节
长期精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪会导致血压升高，应学会调整心态，保持心情舒畅。可通过听音乐、旅游、冥想等方式缓解压力。
三、药物治疗
若通过非药物治疗36个月，舒张压仍未得到有效控制，或血压水平较高、伴有其他心血管危险因素时，应在医生的指导下进行药物治疗。常用的降压药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等。医生会根据患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、是否合并其他疾病等，选择合适的药物进行治疗。对于老年人，尤其是高龄老人，用药时应从小剂量开始，避免血压降得过低。孕妇和哺乳期妇女在选择降压药物时需谨慎，应选择对胎儿和婴儿影响较小的药物。
四、定期监测
患者应定期测量血压，了解血压的控制情况。可在家中使用电子血压计进行测量，并做好记录。定期复诊，医生会根据血压控制情况调整治疗方案。同时，还应定期检查血糖、血脂、肾功能等指标，评估心血管疾病的风险。对于有糖尿病、肾脏疾病等并发症的患者，更应密切监测相关指标的变化。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人的血压调节功能较差，在治疗过程中应避免血压降得过快、过低，以免引起头晕、乏力等不适症状。同时，老年人可能合并多种疾病，用药时需注意药物之间的相互作用。
2.孕妇：孕妇舒张压高可能会影响胎儿的生长发育，在治疗时应选择对胎儿安全的药物。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累，定期进行产检，监测血压和胎儿的情况。
3.儿童和青少年：儿童和青少年舒张压高可能与肥胖、不良生活方式等因素有关。应首先通过调整生活方式进行治疗，如控制体重、增加运动、合理饮食等。如需药物治疗，应选择适合儿童的药物，并密切监测药物的不良反应。
4.合并其他疾病的患者：如合并糖尿病、肾脏疾病、冠心病等疾病的患者，在治疗舒张压高时，应综合考虑病情，选择既能控制血压，又能保护靶器官的药物。同时，应积极治疗合并疾病，控制病情的进展。
